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H7N9禽流感导致患者死亡风险大

放大字体  缩小字体 发布日期:2014-02-19  来源:国际畜牧网—信息时报  作者:[标签:编辑]  浏览次数:142

广东省卫生计生委昨日通报,全省近日共有9例人感染H7N9禽流感确诊病例治愈出院,这也是广东有报告感染者以来康复出院人数最多的一批。截至昨日,广东共报告69例病例,已治愈36例,死亡14例。

记者根据省卫生计生委通报的69例病例进行统计,发现男女感染者比例为4∶3,且以中老年人居多,30岁以上感染者占近八成。死亡病例中,平均年龄达到65岁,且超过一半都在春节期间死亡。专家分析,这与市民节日期间讳疾忌医有一定关系。

数据统计

男女患者比例接近4∶3

30岁以上人群占近八成

据通报,在已报告的69例患者中,目前在医院治疗的病例有19例,其中危重10例,稳定9例。记者统计发现,自去年8月份报告惠州首例患者以来,患者中男性有40人,女性29人,男女比例接近4∶3,没有太明显的性别差异。

但在发病的年龄段上,中老年患者占了绝大部分,30岁以下确诊患者仅有15例,而30岁到60岁患者有31人,60岁以上患者有23人。由此统计,30岁以上感染者占近八成。

感染者中,年龄最小的为2月2日确诊的中山市三角镇一名2岁半小孩;年龄最大的为广州荔湾区83岁的患者杨某,该患者1月2日发病,随后被确诊为人感染H7N9禽流感病例,并于确诊第二天凌晨抢救无效死亡。

在患者的地域分布上,绝大部分分布在珠三角地区,包括惠州4例,东莞3例,阳江4例,深圳19例,佛山11例,广州13例,江门3例,肇庆9例,中山2例。而粤东地区仅报告了梅州1例。

病例分析

超过八成有活禽接触史

活禽市场为感染高危地

在省卫生计生委通报的信息中,多数患者都没有标注明确的职业信息,但仍有不少为活禽市场相关从业人员,如广东首例感染者,惠州博罗51岁患者陈某便是活禽宰杀作业人员;佛山里水28岁患者蒲某为禽类销售人员;佛山里水47岁感染者谢某从事的是禽类销售运输工作;南海盐步42岁的感染者刘某从事活禽批发销售工作;此外,阳江65岁患者张某、62岁患者梁某、佛山南海51岁患者崔某都曾购买活鸡到家中饲养。

省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰介绍,在对广东的病例进行分析过程中,发现有八成以上的感染者都有明确的禽鸟接触史,“其他的并不是没有接触过,而是等到危重才确诊,此时家人也不清楚其是否有活禽市场的暴露史。”

据省卫生计生委通告情况,仅有三名感染者“无明确活禽接触史”,分别为深圳31岁的患者区某、南海桂城59岁的女患者刘某以及深圳龙岗76岁的患者赵某,这三人在治疗不久后就分别康复出院。

而根据国家CDC研究显示,活禽市场暴露是危险因素。前往活禽市场但无禽类接触,较未前往过活禽市场危险3倍;在活禽市场接触禽类,较未前往过活禽市场危险10倍。

何剑峰表示,虽然活禽市场出现不同程度的污染,但目前大型的活禽养殖场并未检测出H7N9病毒,而患者中也未见有大型养殖场的工作人员。

死亡病例

平均死亡年龄为65.5岁

春节期间死亡数超一半

截至昨晚,在报告的69名患者中,死亡病例14例,平均死亡年龄为65.6岁。40岁以下的患者共有23名,占了总患者的三分之一,但仅出现一例死亡,为39岁的东莞患者何某,该患者去年12月15日确诊,于今年1月6日晚死亡。在确诊后的死亡者,男性占了11人,女性仅有3人。

其他13名死亡患者中,有12名年龄都在50岁以上,其中年龄最大的为广州荔湾区83岁的患者杨某。这也印证了中国工程院院士、广东省防控人感染H7N9禽流感临床专家组组长钟南山此前的说法,H7N9禽流感好袭中老年人,而且死亡者中也以中老年人为主。

在全部14例死亡患者中,记者还发现,上月底到本月初是死亡的一个高发期,今年1月25日之前,全省仅报告三例死亡病例。但在1月28日至2月3日期间,就报告了8例死亡病例,超过总死亡病例的一半。

对此,省疾控中心副主任林锦炎分析,按理随着达菲等治疗药物的早期介入,特别是积累了治疗经验后,控制死亡率应更有效,但春节期间出现死亡高峰,与多方面因素有关,“其中很重要的因素是很多患者讳疾忌医,春节期间即便患病也不愿到医院看病,导致病情的拖延。”

林锦炎表示,病情拖延导致很多患者一入院病情已很严重,也增加了死亡风险。

 
 
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