强心甙是一类选择性作用于心脏、加强心肌收缩力、主要用于治疗充血性心力衰竭的药物。充血性心力衰竭表现为心肌收缩无力，心输出量减少，动脉供血不足。同时，心肌收缩无力，心脏血液排空不完全，使静脉回心血减少，造成静脉瘀血。
一、药理作用：
(一)加强心肌收缩力：
强心甙可直接加强心肌收缩力，此作用在衰竭的心脏表现得特别明显。一般认为，治疗量时，强心甙抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，胞内钠离子泵出减少，使胞内钠离子增多，肌浆网释放的游离Ca2+增多，心肌收缩力加强。应注意：此作用可使心肌细胞缺钾，钙剂有协同作用，易引起中毒，可使心跳停搏于收缩期，故应用强心甙及停药后一周内禁用钙剂注射。
(二)减慢心率：
由于心肌收缩力加强，心输出量增加，刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，反射性地提高迷走神经的兴奋性，降低交感神经的兴奋性。从而制窦房结，减慢心率，可终止窦性心动过速和室上性心动过速。 但由于心室几无迷走神经支配，故对室性心动过速无效，相反，可因细胞内失钾，缩短心室不应期，提高心室异位节律点的自律性，导致心室纤颤，故室性心动过速禁用强心甙。
(三)抑制传导：
加强心肌收缩力可反射性兴奋迷走神经，从而抑制房室结（不应期延长），引起房室传导的抑制。较大剂量时可直接抑制房室结和房室束，使房室传导减慢。中毒量时可引起部分或完全的房室传导阻滞，产生心动过缓或房室分离等。
(四)对心电图的影响：
1、T波及S-T波段的变化出现较早而明显。T波的幅度变小，甚至倒置；S-T段降低常呈鱼钩状；
2、P-R间隔延长，说明房室传导减慢；
3、Q-T间隔缩短，反映心室收缩期缩短；
4、P-P间隔增大，即2个心动周期间隔时间延长，说明心率减慢。
二、临床应用：
（一）治疗充血性心力衰竭：为强心甙的主要适应症。
1、对慢性心功能不全或心室负荷过重，如心脏瓣膜病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病等引起的心力衰竭疗效较好。
2、对心输出量较高的心衰，如甲状腺机能亢进、严重贫血、维生素B1缺乏等引起的心力衰竭疗效较差。
3、对心肌伴严重缺氧的心衰，如肺源性心脏病、严重心肌梗塞、活动性心肌炎等引起的心力衰竭疗效差。
4、对机械阻塞性心衰，如缩窄性心包炎、心包积液、重度二尖瓣狭窗等引起的心力衰竭无效。
（二）治疗某些心律失常：
1、治疗心房颤动及心房扑动：强心甙抑制房室传导，减少心房颤动和心房扑动和心房扑动过多的冲动传向心室，但不能使其终止。临床上配合抗心率失常药，可终止其发作。
2、治疗室上性心动过速：强心甙能反射性地兴奋迷走神经，降低心房异位节律点自律性和延长房室节的有效不应期，常能停止室上性心动过速（房性或房结性）的发作，恢复窦性心律。
三、常用药物特点：
1、慢速长效类：如洋地黄、洋地黄毒甙等，发生作用慢，维持时间久，蓄积性大。适用于病情轻缓的慢性心力衰竭和维持治疗。
2、中速中效类：如地高辛、黄夹甙等，作用较快，维持时间较短，蓄积性较小，比较安全。适用于病情轻缓的慢性心力衰竭和维持疗效。
3、快速短效类：如西地兰、毒毛旋花子甙K等，发生作用快，维持时间短，蓄积性小。适用于危重病例。
