养猪场 “与病共存”，养猪人“与病共舞”
——对蓝耳病（PRRS）的再认识
吴增坚（南京农业大学动物医学院教授）
调查证实当前对我国养猪业，危害最大的疾病是蓝耳病。蓝耳病是个老、大、难的猪病，需要我们换个角度去认识蓝耳病，转变观念来防制蓝耳病。
1神秘特殊的猪病
蓝耳病的抗体对病毒没有中和活性， ELlSA抗体检测阳性，只能作为感染本病的指标，不能说明机体对本病的保护力，但也不意味着会出现临床症状。
蓝耳病病毒有很多亚型，不同亚型之间很少或没有交叉保护力，活疫苗没有加强免疫应答，蓝耳病的特异性细胞免疫，可能在抗本病毒中，起到重要的作用。急性蓝耳病暴发时，防不胜防，势不可当，在规模猪场与其说加强隔离、消毒，倒不如任其自然，不去人为干扰，以便早日结束这场灾难，减少损失。
2 不断变异的猪病
病毒的基因、毒力、不断变异，临床病状差异很大。
2.1流行初期（流产风暴）
2.2长期持续感染（1997～2001全国一片蓝）。
2.3呼吸道疾病综合征（2001～2006）。
2.4高致病性蓝耳病（2006～2007）。
2.5隐性感染的蓝耳病（2007～2009）（相对稳定期） 。
2.6当前蓝耳病的新动（2009.6～至今）。
当前一些地区又暴发新一轮的蓝耳病，人们通常称为猪的“高热病”。
临诊要点：高热、皮肤发红、呕吐，神经症状，孕猪流产或死亡，中猪病死率较高，病情较2006年暴发的高致病性蓝耳病缓和。
3复合感染的猪病
目前，一个猪病往往可查出３～４种病原，但蓝耳病病毒在其中起主导作用。
病理剖检变化多端，证实有多种疾病感染。蓝耳病没有特征性的病变，并发感染不同，病变有差异。
病原的靶器管为肺内巨噬细胞，所以肺部的病变较明显。
常并发副猪嗜血杆菌病等病，其被称为蓝耳病的“指示病” 。
4难以治疗的猪病（分析病猪死亡原因各异）
4.1败血症
由于细菌、病毒原发或继发感染，病猪体温持续升高，腹下、腿部、下颔等处皮肤出血，结膜发炎、内脏器官出血，淋巴结肿大，治疗不当死亡率较高。
4.2心、肺功能障碍
病猪表现呼吸困难，未端皮肤呈蓝紫色 ，剖检肺气肿、水肿、充血、出血、实变、渗出、粘连等病变。心包炎、心包、胸腔积液。
4.3 肝、肾功能衰竭
病猪食欲下降或绝食、消瘦、结膜皮肤黄染。
剖检肝、肾肿大，出血或坏死，导致消化、泌尿功能衰竭而死亡。
4.4饥饿、营养不良
病猪长期少食或绝食，瘦弱无力、行走不稳、喜卧。
剖检内脏器官并无明显病变，胃肠极度空虚。
4.5脱水
病猪迅速消瘦、眼窝下陷、无力、皮肤缺乏弹性、血液粘稠，由于病猪长期发热或腹泻，缺乏饮水。
剖检内脏器官干燥。
4.6自身酸中毒
病猪终日打堆，昏昏欲睡。有高热、呼吸或消化道疾病的病史。
剖检内脏器官并无多大病变。猪血液正常（pH 7.3～４）偏碱性。
5 不易消灭的猪病
急性或高致病性蓝耳病流行过后，幸存或耐过猪可产生抵抗力，并且也不会终生带毒，由此看来一个猪场要净化蓝耳病，从理论上讲，也并非不可能。但是隐性、持续性感染的蓝耳病病猪，在各猪场普遍存在、人们不易察觉，病毒不停地变异，新的亚型不断出现。本病免疫机理和传播途径不明，难就难在如何防止不断变异的亚型再次感染！
生物学家认为，一个物种要保存下来不在于他的强大，而是能够“适应环境”。一种传染病的出现，人们总想把病原微生物消灭在摇 $Page_Split$
篮之中。有些病原可行（SARS），有些病原不可能（肝炎、流感、蓝耳病）。
6蓝耳病的防制
6.1免疫接种
选用一株蓝耳病的活疫苗（目前尚无具有交叉保护的疫苗）。
做好主要疾病的基础免疫（猪瘟、伪狂犬病、气喘病…）。
6.2药物防治
群防群治
6.2.1抗病毒药物如干扰素、中药、黄芪多糖、利巴韦林等。
6.2.2防细菌性疾病的继发感染常用的抗菌药物有抗生素类氟苯尼考、泰乐菌素、牧乐星、氟尔康等；头孢类药物类头孢噻吩、头孢曲松等；磺胺类药物；喹诺酮类药物等。
6.3 个案治疗
6.3.1治疗前题——实行“五不治”的原则：无法治愈的病猪不治；费时费工的病猪不治；治疗费用较大的病猪不治；没有经济价值的病猪不治；传染快、危害大的病猪不治。
6.3.2隔离治疗
将病猪隔离治疗（主要指保育猪）；隔离舍〔圈〕要有专人负责喂养；病猪圈要求舒适安宁、冬暖夏凉、清洁干燥、空气流通、铺以垫草、密度适中…
6.3.3重视饮食，提供优质饲料、青绿饲料、瓜果蔬菜和饮水。改用湿料、少喂勤添。
千方百计使病猪吃进料、吃好料是提高病猪自身的抗病力、避免因脱水、饥饿致死的关键。对病猪要求三分治疗、七分护理的道理就在这里
6.3.4药物治疗
①逐个检查病猪、分析病情，作出初步诊断，进行对症治疗
②疑传染性疾病（细菌或病毒性疾病原发或继发感染）应使用抗菌、抗病毒药物治疗。
③防治败血症：抗病毒、抗菌药物种类同预防药物；酌情选用；要求采用针剂，便于注射。
④呼吸困难、心肺功能障碍：呼吸道抗菌药如阿奇霉素、卡那霉素、牧乐星；平喘药如氨茶碱等；强心药如安钠咖、樟脑磺酸钠注射液、盐酸肾上腺素注射液…
⑤对于食欲不佳，体弱消瘦的病猪：
补肝： 三磷酸腺苷（ATP）、辅酶A、肌苷…健胃： 人工盐、健胃酊、促肥散…
⑥ 对于扎堆昏睡，病程较长而常规治疗效果不佳无效，疑为自身酸中毒者，静脉注射５％碳酸氢钠溶液。
⑦病猪体质衰弱、病程较久，应静脉输液，５％～10％葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液。在输液的同时以上绝大部分药物可随输液一道注入体内。
⑧其他对症治疗如神经症状——镇静药 ；便秘——泻药等
6.4避免应激
应激对猪的危害是不言而喻的,特别隐性感染的蓝耳病病猪可能激活潜伏在体内的病毒。
中小型猪场要求改善饲养管理条件，减少环境对仔猪的应激。
规模猪场要避免人为的应激如对仔猪进行剪牙、断尾、去势…
在一些猪场中，应激还有：不合理的免疫程序，对猪群过度的管理，对猪场频繁地消毒，饲喂霉变饲料，长期大量服药。
7 转变观念、改革创新
疾病的发生是病原和机体相互作用的结果，要将过去单纯消灭传染原为目标的防制疾病观念转变到增强猪的体质和控制病原并重的认识上来。
增强体质要从仔猪抓起，关键在母猪→母猪奶水足、质量好→仔猪吃得饱、吃得好→体质强壮→断奶后仔猪病就少。母猪产后一周以内的初奶母源抗体最充足，让新生仔猪吮足初奶是关健。
为此建议对产房内的仔猪不要去折腾：可做可不做的手术——不做！可打可不打的针——不打！呼吁还产房一个舒适、安宁、温馨、和谐的环境。例如：剪牙、断尾…要废除；去势、剪耳号…要改进；免疫程序：要修正；猪场消毒、药物预防：要适当；投药方法、治疗技术：要创新；猪场管理：要改革。
根据当前的科技水平，某些传染病暂时难以消灭，我们必须面对现实，养猪场 “与病共存”，养猪人“与病共舞”，可能要维持一个时期，这是无奈的选择，但是只要我们重视增强猪的体质，千方百计地减少对猪的应激，就能将疾病带来的损失降到最低的限度。
