首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科主任、医学博士 曹彬
发生在美国南部和墨西哥的人感染猪流感病毒(swine influenza)A(H1N1)致死性病例已经引起全球的广泛关注,世界卫生组织(WHO)官员担心这种猪流感病毒可能引发全球的大流行。
引起WHO广泛关注的原因有两个:一是这种猪流感病毒A(H1N1)以前未知,“人传人”的可能大;二是人感染这种猪流感病毒可以致死。流感病毒在自然界广泛存在,可以引起包括人、马、猪、虎、豹、猫、犬、禽类(鸡、鸭、鹅、候鸟)的感染。人流感病毒与禽流感病及猪流感病毒基因结构完全不同,一般条件下,人不易感染禽流感病毒和猪流感病毒。但是,猪的呼吸道上皮细胞既有人流感病毒受体,又有禽流感病毒受体,因此,猪既能感染猪流感病毒,也能感染人流感病毒和禽流感病毒。如果不同的流感病毒同时感染一个受体(猪),通过基因重组就可以产生新的流感病毒,这种流感病毒可能会获得对人类的致病能力,并可能在人群中广泛传播,这就是WHO担心的原因。
但是,目前情况还没有象很多媒体宣传的这样可怕。截止到美国当地时间2009年4月26日,美国已经确诊人感染猪流感病毒20例,分布在纽约州(8例)、加利福尼亚州(7例)、得克萨斯州(2例)、堪萨斯州(2例)和俄亥俄州(1例),但是上述20例均为轻症患者,只有一例需要住院治疗。虽然墨西哥卫生部长Jose Cordova告诉媒体:截止到2009年4月25日墨西哥市及周边地区已经出现超过1000例“流感样病例”,“估计”81例死亡病例与猪流感病毒感染有关。但是,经过实验室确诊的人感染猪流感病例A(H1N1)病例只有18例。
因此,普通市民需要了解一些流感病毒的相关知识,避免不必要的恐慌。
1. 人感染猪流感病毒的症状有哪些?
人感染猪流感病毒和人流感(季节性流感)相似:包括发热、咳嗽、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛、寒战和乏力。有些患者可能还有呕吐和腹泻症状。既往的报道中:猪流感病毒感染者发生重症肺炎、呼吸衰竭和死亡的病例不多。象季节性流感(人流感)一样,猪流感病毒感染者可能加重基础病(如:心血管病、高血压、脑血管病)。
2. 猪流感传染吗?
美国CDC的专家认为:猪流感具有传染性,但是传染性到底有多强现在还不清楚。感染猪流感病毒的病人是主要传染源。传染期从发病前1天到发病后7天左右。儿童感染者传染期长于成年人。一个健康人如果直接吸入病人打喷嚏、咳嗽产生的飞沫就可能被传染上;由于猪流感病毒在外界可以存活2小时以上,如果接触了被猪流感病毒污染的桌面、椅子和其他物品,没有洗手就接触自己的眼睛、鼻腔、或口腔,也可能被传染上。
吃经过烹饪的猪肉和猪肉制品不会感染猪流感病毒。
3. 我如何保护自己和家人?
最重要的是洗手,用流动水和肥皂洗手就可以,但是一定要经常洗。另外,保持良好的身体状况也很重要,包括:保证足够的睡眠(一定不要熬夜,晚上10点之前上床睡觉);适当的体育活动;减少自身的压力(不加班、不要背负身体和心理的负担);喝充足的水(烧开的自来水最好);一日三餐定时适量,保证足够的营养。
避免和患病的病人接触,如果没有特殊需要,尽量避免到医院去。
但是,出现下列情况,一定要到医院感染性疾病科就诊:1) 发热,体温大于37.5度;2) 出现呼吸困难或气短;3) 胸闷或胸痛;4) 突然的眩晕;5) 严重或持续的呕吐。
4. 人感染猪流感病毒有特效药吗?
有。最有效的药物是一种被称为“奥司他韦”的抗流感病毒药。如果在出现症状的48小时内服用效果最好。服用后,可以使症状减轻,恢复更快,而且早期服用可以降低严重并发症的出现。
5. 人感染猪流感病毒有疫苗吗?
很抱歉,目前还没有。但是,科学家们正在加紧研制。