多年以来，美国一直是制药业的中心和灵魂。而在欧洲这个医药产业的发源之地，由于政府对药品价格控制的实施以及政府经营卫生体系，促使许多制药企业来到美国这个自由市场的上安营扎寨。这个热衷于鼓励创新、对政府心存疑虑的国家（无论如何，直到最近皆如此），多少有点任由制药公司对其产品定价的话语权。结果是，全球领先制药企业超过一多半利润都来自于美国。
态度180°转变
之前说制药业的未来在于发展中国家，大家觉得有点荒诞不已。事实上，多年来，制药企业抵制住了将数以十亿计的金钱投入到新兴市场的趋势，而这种趋势在其他行业是很时髦的。他们这样做的理由是：这些新兴市场与那些发达国家市场相比，对专利的保护弱，且收入低。但现在看来，制药业巨头们已经开始改变主意了。
当安德鲁·维迪(Andrew Witty)在今年年初接任英国葛兰素史克(GSK)公司的总裁时就宣布，新兴市场将是葛兰素史克利润增长策略的中心。葛兰素史克也因此与南非的仿制药企业阿斯本(Aspen)，签署了一项开创性的专利使用权许可协议，并且还刚刚以大约2亿美元来收购百时美施贵宝在埃及的业务。与此同时，全球上最大的制药公司辉瑞最近也宣布了一项以新兴市场为重点的重组计划。负责执行该计划的Jean-Michel Halfon说，现在，为发展中国家的消费者服务是“一项生意，而不是一项慈善事业”。
这些制药巨头们的态度为何会180度大转弯呢？主要是由于发展中国家的药品市场的巨大增长过于诱人而不能忽略。据行业咨询公司IMS预测，全球最大新兴药品市场的销售额将在2017年达到3000亿美元，相当于目前欧洲前五大市场再加上美国市场销售额的总和。即使是在遭遇经济危机之前，这些富裕国家的药品市场增长率也要比大型新兴市场要慢得多。
医改将挤压大药企利润
如果市场强劲增长是吸引制药巨头们进入新兴市场的“金饽饽”，那么，美国对药品的管制从友好转向冷淡就是大型药企目标改变的“大棒”。制药业担心，奥巴马执政之后，可能会允许从加拿大进口便宜的仿制药，或者迫于对针对老年人和残疾人的政府卫生保健体系（即医保，Medicare)进行改革，与制药企业就大幅降低药品价格展开谈判。波士顿咨询集团(Boston Consulting Group)的负责人Peter Lawyer估计，单是后一项改革，就可能减少制药行业在美国收入的3%～10%。客观地说，虽然奥巴马先生为普遍医疗而采取的任何行动都会因给予更多的人保障而使药品销售额大增，但是，制药业仍然担心公司利润会受到挤压。
在这样的情况下，制药业热衷于到像中国和印度这样的地方。但是，要想在新兴市场获得成功，这些公司的策略和战术就必须改变。Monitor管理咨询公司的Loic Plantevin指出，过去,西方制药企业日子过得并不好，因为他们经常为了偷懒而将在美国运用的产品和营销计划“回收利用”于贫穷的国家。
但是，现在他认为，制药企业比以前做得好多了。其中有些制药企业提供的产品特别适合于发展中国家，例如乙肝治疗药物，或者在印度特别流行的联合用药。西方制药企业还摆脱了历来对不同地区制定不同价格的抵制：例如辉瑞公司治疗勃起功能障碍药万艾可(Viagra)，以及默沙东公司预防宫颈癌的疫苗加德西(Gardasil)在进口到印度时,价格均是其在美国价格的一个零头。 $Page_Split$
德国拜耳的卫生保健业务在新兴市场的销售暴增，因为它已在当地进行了很多的药物临床试验，并且把在美国上市后不久的新药很快地投放到新兴市常
关注农村基本药物市场
而有些制药企业更进一步，除了在熟悉的大城市冒险之外，还开始向更困难也更具利润的地区挺进。Halfon先生说，在过去几年，辉瑞在中国的业务领地已经超过130个城市。辉瑞公司还同孟加拉(Bangladesh)的格拉民(Grameen)银行成立了一家合资公司，通过发展小额保险来培育该国的农村基本药物市常Halfon先生相信，从尚没有接受服务的穷人身上可以赚很多钱。他认为，这些人均年收入低于3000美元的国家，每年的药品市场却达到300亿美元。而且，他还预计这个数字会在2012年提高到600亿～700亿美元。诺华公司最近披露了一项将业务扩展至印度乡村的实验计划，这项计划的目的是至2010年实现新增5000万名顾客。
英国制药企业阿斯利康在中国的经历，就是新兴市场所具有潜力的进一步证据。阿斯利康公司不像其竞争对手那样关注上海和北京，其主要销售市场是在中国偏远的西部省份。在这种地方开展业务的经历是坎坷的，但是，由于来自外国的竞争对手较少，阿斯利康认为这样做是值得的。据阿斯利康刚发布的公告，第三季度，其在成熟市场的销售与去年同期相比增长了2%，但在中国，增幅为35%，整个新兴市场增长了18%。这样看来，在金字塔的底部还的确是有宝可挖。
