近日，张家口市高新区某奶牛场部分奶牛出现屡配不孕的现象，笔者前去诊治，通过采取综合疗法，奶牛的病情得到控制。现将诊治过程介绍如下，供参考。
一、发病情况
经询问畜主得知，该奶牛场于2011年1月购进奶牛50头，按该品种要求进行饲养管理，喂配合饲料。配种期时奶牛采用人工输精。奶牛发情周期过后，不孕奶牛已有5头，占可繁母牛的10%，严重的虽发情期正常，但屡配不孕，且不孕奶牛头数逐渐增多。直到2012年影响了奶牛的繁殖和经济效益。
二、临床症状
奶牛群体整齐，体况良好。病牛个体检查，精神不振，被毛丰满整洁，营养良好，体液、脉搏、呼吸和眼结膜正常，听诊心肺无异常，病牛体温稍增高，有时拱背、努责、常作排尿姿势。通过对外阴、阴道及子宫颈的检查，发现了异常，根据不孕表现的特性和直肠检查的结果，分别叙述其症状，并作出诊断。
1.有1头奶牛，外阴比正常稍小，阴道检查时，开膣器不能插入，用温度计内诊插入不足8厘米就到顶端，不能继续前伸，外阴内部下方有尿道开口，诊断为无阴道，属先天性不孕。
2.有1头奶牛，外阴、阴道黏膜及子宫颈正常，不发情时子宫颈紧闭，无分泌物；发情时检查，外阴稍红肿，阴道黏膜潮红，从子宫流出稍混浊或透明的分泌物，量较多，用生理盐水冲洗，收集回流液放入烧杯中，静止后出现蛋白样絮状沉淀物。根据症状，初诊为隐性子宫内膜炎。
3.有2头奶牛，外阴正常，阴道黏膜正常，在阴道壁附有絮状黏液，子宫颈微开，有的流出絮状混浊黏液。用生理盐水冲洗，收集回流液放入烧杯中，静止后出现絮状沉淀。直肠检查，子宫角变粗，壁厚而软，有的子宫壁薄厚不均，子宫收缩反应不明显。初诊为慢性卡他性子宫内膜炎。
4.还有1头奶牛，病牛发情周期不正常，有的从阴道流出灰白色或黄褐色脓汁，有些在尾根内侧、外阴和肛门周围皮肤附着脓汁或干痂；阴道检查，阴道黏膜和子宫黏膜部充血，子宫颈口开张，阴道壁附有灰白色脓性分泌物，脓汁较多，并有臭味，直肠检查，感觉子宫角增大，收缩反应微弱，子宫壁的薄厚和软硬度不一致。触诊感觉有轻微波动，有分泌物在此聚集。诊断为慢性化脓性子宫内膜炎。
三、治疗方法
对1头无阴道奶牛，决定育肥淘汰处理；对其他慢性子宫内膜炎病奶牛，根据炎症性质和表现不同，分别用不同的方法治疗。
总的原则：恢复子宫张力，增加子宫血液供给，促进子宫内积聚的渗出液和脓汁排出，抑制和消除子宫感染。
主要方法：冲洗子宫应在母牛发情时进行，用清洗液对子宫反复彻底冲洗，冲洗后注入保留剂。冲洗温度为45℃～50℃，每次冲洗量一般为2000～5000毫升，每次注入溶液待排出后再继续冲洗，冲洗至排出液透明为止。操作时严格遵守消毒常规。
隐性子宫内膜炎：不发情时不必冲洗治疗，因子宫颈闭锁，洗涤导管不能送入。当发情时，在配种前1～2小时，用温(40℃)生理盐水、1%苏打溶液250～500毫升进行冲洗子宫及阴道，然后用生理盐水20毫升稀释青霉素160万国际单位，链霉素100万国际单位送入子宫保留，隔1～2小时后配种。1头奶牛治疗后1次配准。
慢性卡他性子宫内膜炎：先用10%盐水2000～5000毫升冲洗，再用生理盐水冲洗子宫，现回流液混浊，像米汤。冲洗至排出液透明为止，然后注入保留剂(同隐性子宫内膜炎)，每日冲洗1次，连续冲洗2～3次。1头奶牛经治疗后发情一次配准，1头奶牛没配准，经检查仍有炎性渗出液排出，用同样方法冲洗治疗2次，下次发情人工输精配准。
慢性化脓性子宫内膜炎：先用0.1%高锰酸钾溶液2000～5000毫升冲洗子宫，发现回流液混浊，像稀面糊，甚至是黄白色脓液，再用生理盐水继续冲洗子宫，冲洗至无脓汁排出液透明为止，然后用生理盐水20毫升稀释青霉素120～160万国际单位、链霉素100万国际单位注入保留剂，每日冲洗治疗1次，连续冲洗治疗3～5次，冲洗治疗次数根据排出脓汁和渗出液的多少而定。1头奶牛经治疗后发情1次配准。
四、预防措施
该奶牛场不孕，主要为病性不孕，其次为先天性不孕，为防止先天性不孕发生，帮助该场制定繁殖方案，做到配种有计划，配种有记录。病性不孕的主要原因与该场在繁殖上无严格的消毒措施有关。
笔者帮该场制定了兽医卫生消毒制度：
1.加强母牛的饲养管理，以提高机体的抗病能力。
2.严格遵守人工授精各个环节的操作要领，特别是要遵守无菌操作的原则；在分娩、难产助产时，不仅要作好阴门、手及器械的消毒，而且要避免因操作粗暴引起生殖器官的损伤。
3.产后要加强母牛的护理，防止产后疾病的发生；早期发现患生殖器官疾病的母牛，应及时治疗，在治愈前应停止配种。
4.严格检验饲料，在配制或喂前，如果发现黄曲霉和黄曲霉毒素污染要进行脱毒处理，1000公斤全价料加1公斤制霉菌素，连用15天。
5.如已发现中毒，除患牛必须立即停止饲喂发霉饲料外，其他牛群也不应该再饲喂发霉饲料，增喂青绿饲料，饮淡盐水，并提供充足饮水。
五、体会
本次共诊治不孕奶牛5头，治疗4头，治愈4头，治愈率100%，效果满意，体会如下：
1.冲洗液温度45℃～50℃，能增强子宫血液循环，改善生殖器官代谢，增强防御机能，有利于炎症恢复。
2.慢性卡他性子宫内膜炎冲洗时，先用10%盐水冲洗，以防止渗出物被子宫内膜吸收，并能促进子宫收缩，有利于液体排出体外。后改用生理盐水冲洗，可减少对子宫刺激，恢复子宫张力。
3.对子宫颈闭锁的奶牛，可肌注乙烯雌酚促使子宫颈松弛开张后再冲洗，效果很好。
4.慢性化脓性子宫内膜炎病牛，有些由于病理变化较重，虽无明显的全身症状，但也增加了治疗难度，在冲洗治疗的同时配合肌注抗生素，对于消除子宫炎症起到很大作用。