鱼类疾病的发生是由于外界环境的各种致病因素的作用和机体自身反应特性这两个方面在一定条件下相互作用的结果，正确诊断，是治好鱼病的关键所在。我们根据多年来从事鱼病诊断的实践经验，总结出一套在野外没有诊断设备情况下，能及时、较准确鉴别鱼病的方法，现介绍如下，希望对养鱼生产有所帮助。
一、常见鱼病的肉眼诊断方法
1．一查鱼体体表。一般经验，体表充血、发炎、鳞片脱落则多为赤皮病；若病鱼仅鳃盖或鳍基部充血，皮肤充血不明显，撕开表皮发现肌肉呈充血状或块状淤血则为出血病；病鱼腹部膨大，肛门红肿呈紫红色，轻压腹部有乳黄色液体流出则为肠炎病；尾柄及腹部两侧有火烙样的红斑或表皮腐烂呈印章状则为打印病；体表生有棉絮状的白色物则为水霉病；体表粘液较多并有小米粒大小，形似臭虫状的虫体为鲺病；体表有白色亮点，离水两小时后亮点消失则为小瓜虫病；体表有白色斑点，白点之间有出血或红色斑点则为卵甲藻病；部分鳞片处发炎红肿，有红点并伴有针状虫体寄生则为锚头鳋病；鱼苗、鱼种成群在池塘周边或池水表面狂游，且头部充血呈红点，死亡多且迅速，一般为车轮虫病；病鱼尾柄表皮发白则为白皮病；病鱼在水中头部或嘴部明显发白，离水后又不明显的为白头白嘴病；鱼下唇突出呈簸箕口状则可能为池塘中常缺氧浮头引起的；病鱼眼睛突出、甚至脱落，且鳞片松立，一般为池塘中有毒所致；鱼体呈弯曲状可能是由于池水中重金属离子的含量较高，或有机磷中毒所致。
2.二查病鱼鳃瓣。打开病鱼鳃盖，检查鳃有无异样，正常的鳃丝整齐、紧密、呈鲜红色。鳃丝腐烂发白、尖端软骨外露，并有污泥和粘液，则为烂鳃病；鳃丝发白呈贫血状，很可能是鳃霉病或球虫病；鳃丝末端挂着像蝇蛆一样的白色小虫则为中华鳋病；鳃部浮肿，鳃盖张开不能闭合，鳃丝失去鲜红色呈暗淡色则为指环虫病；鳃丝呈紫红色，并伴有大量粘液则为有机氯中毒所致；鳃丝呈紫红色，粘液较少则可能为池塘中缺氧引起泛池所致。
3．三查病鱼肠道。打开病鱼的腹部，取出肠子，正常的鱼肠管中充满食物或粪便，肠壁呈肉红色。若发现肠管全部或部分充血呈红色，肠壁不发炎则为出血病；充血发炎且伴有大量乳黄色粘液则为肠炎病；肠道呈白色且前段肿大，肠内壁有许多白色絮状物小结节则为球虫病或粘孢子虫病。
二、相似鱼病的肉眼鉴别
在目前水产养殖中，流行较广、危害较大的一些常见鱼病，往往有许多相似的症状，必须加以严格区分，才能对症治疗。
1．病毒性肠炎与细菌性肠炎及鲩内变形虫病的鉴别
这三种病病鱼肠道均呈红色。其中病毒引起的还兼有口腔、肌肉、鳃盖、鳍条等充血，肠粘膜一般不腐烂脱落；细菌性肠炎没有口腔肌肉充血，肠道粘膜往往溃烂化脓，乳黄色的腹水很多；鲩内变形虫病症状相似于细菌性肠炎，但一般只表现于后肠部。 ·
2．具白点症状的鱼病的鉴别
具白点症状的鱼病常见有白皮病、打粉病(白鳞病)、小瓜虫病以及微孢子虫病。
(1)白皮病与打粉病。若背鳍、尾鳍及背部先后出现白点，随病情加剧白点数目逐渐增多，最终白点遍及全身，使整个体表好似涂了一层白色粉末，此是打粉病；白皮病的白点只出现在背鳍基部或尾柄处，随病情发展也只是白点本身的面积扩大，最终表现为背鳍至臀鳍为界的整个后部皮肤呈现白色。
(2)小瓜虫和微孢子虫。病鱼死后2-3小时观察其发病部分，仍有白点的是由微孢子虫引起的；没有白点的则为小瓜虫引起的。
(3)小瓜虫与打粉病。前者细看，白点间有充血的红斑。
3．“鳃盖张开”状鱼病的鉴别
“鳃盖张开”状鱼病包括车轮虫病和指环虫病等。前者有典型的“白头白嘴”、鳃丝鲜红等症状；后者鳃部明显浮肿，鳃丝呈暗蓝色。
4．“肠壁膨大”状鱼病的鉴别
球虫病、侧殖吸虫病、许氏绦虫病、九江头槽绦虫病、刺棘虫病以及鲤长棘吻虫病等均有不同程度的肠壁膨大或肠道堵塞等症状。
侧殖吸虫病和九江头槽绦虫病分别有闭口不吃食物和口张不吃食的明显症状的区别。球虫主要寄生于青鱼，许氏绦虫和鲤长棘吻虫只寄生于鲤鱼；但后者一般是寄生于前肠，严重时肠管发炎、肿胀和溃疡，肠壁穿孔。刺棘虫病主要危害草鱼。
5．鳞片隆起症状鱼病的鉴别
主要有鲤鱼嗜子宫线虫病和竖鳞病。前者鳞片隆起的程度较大，虫体寄生部位的皮肤肌肉充血发炎；患竖鳞病的病鱼鳞片竖起如松果球状，鳞片基部水肿呈半透明小囊状，挤则出水。
6．具“急躁不安”、“狂游”、“跳跃”现象的鱼病鉴别
该类鱼病包括疯狂病、中华鳋病、鲺病、锚头鳋病及复口吸虫病等。
(1)疯狂病和中华鳋病。主要危害鲢鱼、鳙鱼。前者病鱼具有脊柱向背部方向弯曲、整个尾部极度上翘而露出水面、呈波浪形旋转运动、一时沉入水底、一时露出水面的特征；后者脊柱不弯曲、尾鳍仅上叶露出水面，且病鱼仅在水体表面打转或狂游。
(2)大中华鳋病和鲢中华鳋病。前者寄生于草鱼、青鱼的鳃部，病鱼跳跃不安；后者寄生于鲢鱼、鳙鱼鳃部，病鱼一般不跳跃。
(3)中华鳋病与鲺病。两者均有跳跃现象，但只要掀开鳃盖观察就可发现前者鳃丝末端挂有许多白色小蛆状物，群众称为“鳃蛆病”，后者无此症状。
(4)锚头鳋病及复口吸虫病。二者同样呈现病鱼急躁不安的现象，但前者严重感染时鱼体似披蓑衣；后者还表现为在水面不安地挣扎，有时头朝下、尾朝上，严重时，具眼球脱落成瞎眼等症状。
7．池边聚集周游或头撞岸边鱼病的鉴别
这可能是跑马病、泛池或是由小三毛金藻引起的鱼类中毒。前者仅是绕池周游，驱之难散；泛池一般发生在无风、闷热，气温上升，气压下降，打雷不下雨或雷阵雨的情况下，在半夜以后发生，全池鱼类均浮在水面，用口张着呼吸，或横卧水面或头撞岸边，呈奄奄一息状态；小三毛金藻病往往有大部分鱼类狂游乱窜，一般池鱼向池的四隅集中、驱之才散，病情严重时，池鱼几乎都集中排列在池边水面附近，头朝向岸边，静止不动。
8．“乌头瘟”的鉴别
包括青、草鱼肠炎病和细菌性鳃病。其共同症状是体色发黑，头部乌黑。区别在于前者腹部肿胀且有红斑，手摸柔软，肛门红肿，轻压腹部有乳黄色粘液流出；后者鳃盖内表皮往往充血。值得注意的是这两种病往往在同一鱼体上发生。
