产后各阶段子宫炎的类型及其发病特点
产后早期(产后20天以内)
多为急性子宫炎,发病时间通常在产后5~6天,而最危险的感染期是产后第一天。其发病特点是:子宫颈开张,微生物易于侵入;胎衣不下及恶露滞留是微生物大量繁殖的良好环境;子宫阜组织的损伤有利于微生物从子宫内膜创口扩散到机体;产后母牛抗病力下降,卵巢缺乏活性,生殖系统局部组织抗病力明显减弱。
产后中期(产后20~40天)
多为慢性子宫炎,这一阶段的炎症多为产后早期急性炎症转化而来。这时奶牛已处高产泌乳阶段,营养处于负平衡,体质消瘦,易于受到外界不良因素的影响,干扰产后生殖机能的恢复过程。虽然使炎症病程局限化,部分恢复差的病牛常由于炎性细胞的大量渗出,在子宫腔内积聚炎症渗出物,由于卵巢活动产生雌激素的作用,子宫颈管松弛开张,不时排出炎性产物。
产后晚期(产后40天以后)
此期子宫炎可根据卵巢机能恢复时阴道内流出分泌物性状,结合触膜子宫性状分为三个类型。
隐性子宫内膜炎。发情时流出粘液比正常发情粘液稀薄,粘性弱,且不透明。子宫形态、收缩正常。
卡他性子宫炎。分泌物混浊或含有絮状物,小脓点。子宫角粗,子宫壁增厚松软,收缩性微弱。
脓性子宫炎。分泌物白色、黄褐色,呈脓性。子宫肥大而软,无收缩反应。
产后子宫炎的处理方法
产后早期 产后早期的子宫炎多是由胎衣滞留和胎衣不下引起的。
胎衣滞留 严禁剥离胎衣,产后第二天一次灌注土霉素5克+10%氯化钠500毫升,隔日一次,连续2~4次。当有全身症状时,还应全身治疗,并同时辅助激素治疗(雌激素20毫克,垂体后叶100单位),促进胎衣排出。胎衣出来后,可改用利土剂(土霉素5克+利凡诺0.5克+蒸馏水300~500毫升)冲洗。
胎衣不下 恶露排出正常的不需冲洗,让其自净。当恶露出现异常或有臭味,可用利土剂500毫升冲洗,间隔1~2日,连续2~3次。若产后2~3日未见恶露,应注意恶露滞留,注意观察及宫颈检查,根据情况可采用肌注雌激素和氯前列烯醇,促进恶露排出,并用利土剂灌注子宫。有全身症状,应立即全身治疗。
产后中期 子宫分泌物数量逐渐减少,且透明,不需冲洗。当子宫分泌物呈脓性,可用金霉素0.8克+蒸馏水150~200毫升冲洗,间隔3~5天,直到透明为止。为了促进炎症渗出物的排出,对子宫弛缓,可肌注氯前列烯醇。
产后晚期 观察到子宫分泌物异常的,应根据分泌物性状,结合子宫检查来确定炎症性质,再制定处理方案。患牛同时作卵巢机能检查,对卵巢出现异常的,如卵巢静止、囊肿、持久黄体,应及时治疗使母牛尽早发情,提高母牛子宫局部组织防御能力。
隐性子宫炎。庆大霉素50万单位+50毫升生理盐水或0.8克金霉素溶液一次灌注。
慢性卡他性子宫炎。0.1%碘溶液冲冼1~2次,隔日再用0.8克金霉素溶液冲洗;
慢性脓性子宫炎。0.2%碘溶液隔日冲洗2次,再用5%~10%盐水冲洗1次,最后用金霉素溶液冲洗。由于慢性脓性子宫炎比较顽固,对严重病例还要坚持较长时间的治疗,才能获得预期的效果