发达的乳房是优良奶牛的一个重要体征，也是众多奶牛养殖户所追求的目标之一。但过度发达的乳房往往会给奶牛本身带来很多的麻烦。由于乳房过大在奶牛卧下起立时造成自身对乳房的踩踏，从而造成乳房的损伤。轻则形成伤痛炎症，导致泌乳下降，重则形成泌乳能力的丧失，甚至由此导致奶牛被淘汰。因而，在治疗乳头外伤过程中，保持乳头的良好外形，恢复其正常的泌乳功能，就显得尤为重要。笔者遇到一起碎裂式外伤，其损伤程度和出血数量之大都较罕见，在其整复过程中手法亦有所创新，故作以记述，以飨读者。
1现场所见
患病母牛呆立一旁，乳房部左前方乳头血肉模糊，体下流了很大一滩血。检查所见，该牛体躯较大，乳房过于发达，乳头位置低于飞节以下，每个乳头长约10厘米，左前方乳头被畜主从基部用细绳扎住，基部以下有两个“Y”型伤口，使整个乳头呈瓣状碎裂 ，解开结扎的细绳，血液便柱状泉涌般流出。只好暂时重复结扎。
2处置
2.1保定
奶牛取站立姿势保定，将两后腿用绳捆系在一起。
2.2清洗、消毒
伤口先用清水清洗，后用消毒液消毒，然后用生理盐水清洗。
2.3麻醉
乳头用普鲁卡因局部麻醉。
2.4止血
解开以前结扎在乳头基部的细绳，见血仍如注状泉涌，由于血管断端在乳头内部，无法采用常规方法止血。故采用外部“隔皮缝合结扎法”，从外部向断裂血管部做两个结节缝合，结扎住血管，止住了出血。为下一步缝合打下了基础。
2.5消炎
用生理盐水进一步清洗整理创面，然后撒布青霉素粉160单位，链霉素粉1克。
2.6安放乳导管
取医用一次性输液器前段软管一个，保留针座接口，剪去针头，磨光剪口，制成乳导管，由乳头经乳孔轻插入乳池。
2.7缝合
采用结节缝合法，缝合全部伤口.
2.8清洗消毒，固定乳导管
缝合完毕用生理盐水彻底清洗，撒布消毒药粉，然后将乳导管折弯用胶布固定在乳头上。
2.9术后护理
常规抗菌处理，由于患牛失血较多，静注补充一些常规液体等营养物质。嘱咐畜主经常从导管中放液，避免污血和奶液积塞。
3回访
三日后回访，有一处缝线断开，重新缝好。导管放开后奶液流淌顺畅，其他伤口长合良好。
4讨论
本例奶牛乳头外伤，由奶牛自己起身站立时踩踏引起，由于伤势较重，给整复带来了较大的麻烦。首先是止血困难，由于血管较粗，而且包藏很深，又不可采用扩创法暴露血管进行结扎。只好采用隔皮缝合结扎止血，这在当时也许是最简单有效的方法；其二是由于整个乳头全部破损，简单缝合后，无法挤奶造成乳汁积聚，加之伤口愈合，瘢痕组织的形成，势必会造成乳池、乳导管的无序愈合，造成阻塞，形成无法泌乳，最终导致失去乳用价值。在本手术中乳导管的安装，较好地解决了乳汁溢流和炎性产物的排放，以及消炎药物的注入。为手术的最后成功起了决定性作用。