睾丸肿瘤常见于犬,特别是高龄犬,该肿瘤随着犬年龄的增大会逐渐变大,造成行动不便等。笔者于2006年3~5月曾收治患此病的犬,介绍如下。
1病例介绍
白色京巴犬,公,8岁,吃喝正常,行为正常,右腹下靠近睾丸处有一拳头大小的肿块,行走正常,该肿块有游离感,不疼痛,疑是犬睾丸肿瘤。
2实验室检验
犬体温正常,穿刺检查肿块无液体流出,排除可能是囊肿、脓肿或血肿,决定对此肿块进行手术摘除(肿物见图1),并将肿瘤组织固定用常规方法制作石蜡组织切片显微镜下观察肿块组织。观察结果表明,肿块组织细胞向间质细胞分化,形成幼稚或成熟间质细胞,偶见棒状结晶,通过上述检查确诊该犬睾丸肿块为间质细胞瘤。
1肿瘤组织块切面
3治疗
术前准备准备好手术器械和药品,高压灭菌,手术人员手臂消毒完毕后,肌肉注射0.5 mL速眠灵,待其麻倒后,仰卧保定在手术台上,用剪毛剪把肿瘤部位以及周围的毛及杂物剪去,并用新洁尔灭清洗干净,在患部擦上碘酊,消毒3~5min再涂上酒精除碘。
手术过程:用手术刀将肿瘤处表皮切开并划开结缔组织,此时,包囊内有无色液体流出,即见肿瘤,用手及刀柄将肿瘤组织从边缘整体剥离,使整个肿瘤组织显现,用止血钳将肿瘤底部血管整个夹住,并在止血钳上部结扎血管,将肿瘤沿着结扎线上部的血管整个切除,用缝线连续缝合结缔组织, 结节缝合皮肤,涂上消炎药膏,7丝线常规缝合腹膜及肌肉,10丝线结节缝合皮肤,肌肉注射0.3mL的苏醒,松开患畜。
术后护理:手术完成后,将患畜由手术室转移至注射室,保定,进行静脉输液(葡萄糖生理盐水,氨苄青霉素;5%葡萄糖,维生素C),皮下注射安络血,复合维生素B,8~9d后拆线。4体会
麻醉时药品剂量应该准确,剂量不够时患畜麻醉不深,容易在手术过程中乱动造成手术不能顺利进行;如果剂量过大时,容易造成患畜死亡。
手术部位血管很丰富,为了防止大出血应结扎血管,由于需要给日益增大的肿瘤提供营养以及有些炎症的原因,血管也相应的日益变粗,正常的血管是0.2 cm,变粗的需结扎的血管是1.0cm,是正常的5倍,所以至少要3道线结扎血管。
一般的手术结缔组织可以和皮肤一起缝合,但是这个手术患处的结缔组织很多,所以需要连续缝合结缔组织,从而使正常的组织更好的生长愈合。
在制作病理组织切片中染色前后的脱水透明以及染色过程都应该准确灵活的掌握时间,否则影响读片时的效果;载玻片在染色时易脱片组织,将载玻片上涂少许蛋白甘油后再捞片或用多聚赖氨酸处理过的玻片,这样组织就不容易脱落。切片封片时应注意在盖片后用玻棒等除去产生的小空气泡,否则气泡会覆盖病理组织从而影响读片的效果。