笔者在多年的临床实践中,治疗100多例幼畜泄泻证,经细心总结,归为7法,运用于临床,颇感得心应手,简介如下。
1 消食导滞:此法用于伤食型泄泻,其主要见证为:脘腹痞满,腹痛肠鸣,呕恶不食,泻如败卵,酸腐臭秽,泻后痛减;舌质淡红或尖边红,苔厚腻或黄垢,治以消食导滞。方用焦三仙、莱菔子、半夏、熟大黄、枳实、陈皮、砂仁。如舌质红,苔黄垢者为食积化热之象,方中大黄生用后下。
2 解表和中:此法用于外热型泄泻。其主要见证为:鼻塞流涕,微有寒热,腹满纳呆,肠鸣泄泻,舌质淡红,苔薄白或白腻,治以解表和中。方用麻黄、桂枝、藿香、茯苓、焦三仙、半夏、砂仁、生姜。舌苔白腻者,加苍术。
3 清热利湿:此法用于湿热型泄泻。其主要见证为:腹痛即泻,泻下急迫,呈水样便臭秽难闻,肛门红赤,口渴欲饮,小便短赤,舌质红,苔黄腻,治以清热利湿。方用葛根、黄连、大黄、滑石、车前子、甘草、地锦草。
4 温中散寒:此法用于中寒泻泄。其主要见证为:腹胀肠鸣,泻下清冷如水,食欲不振,小便清长;舌质淡,苔薄白,治以温中散寒。方用炒白术、炮姜、熟附片、公丁香、煨草果、山楂炭。呕吐者加半夏,舌质白腻者加藿香,过食生冷伤于脾胃者,加神曲,麦芽;因腹部中寒所致者,加肉桂。
5 健脾益气:此法用于脾虚泄泻。其主要见证为:大便时溏时泻,乳食不化,反复发作,缠绵不愈,精神不振,食少纳呆,舌质淡苔白。治以健脾益气。方用人参、炒白术、茯苓、炒山药、炒苡仁、煨草果、神曲、大枣、煨生姜、甘草。若脾虚寒盛,肠鸣水泻,四肢欠温者,加附子、肉桂;久泻中气下陷,脱肛不收者,加黄芪、升麻、五倍子、赤石脂。
6 温肾涩肠:此法用于肾虚久泻。其主要见证为:泄泻多在天亮之前,肠鸣即泻,泻下清冷,完谷不化,形寒肢冷,喜温就暖,精神不振,舌质淡,苔滑白,治以温肾健脾,涩肠止泻。方用炒山药、炒白术、熟附片、吴茱萸、煨肉蔻、煨乌梅、罂粟壳、赤石脂、五倍子。
7 养阴扶脾:此法用于久泻伤阴,脾阴不足型泄泻,其主要见证为:泻下稀水,量不甚多,口渴欲饮,愈饮愈泻,有时纯下清水,精神不振,眼窝下陷,皮肤干燥而松弛,弹性减低。小便短少,舌质红无苔,治以养阴扶脾。方用生山药、金石斛、生白芍、五味子、滑石、乌梅、甘草。山药养阴健脾;石斛养阴清热;生白芍养血敛阴,柔肝扶脾;乌梅、五味子生津敛阴,涩肠止泻,滑石清热而分利清浊;甘草补脾生津。