笔者参照人医的治疗成果,把超声波雾化仪引入宠物医院治疗呼吸道疾病,治疗25例均取得较好效果。介绍应用体会如下。
1适应症:感冒、咽炎、喉炎、上支气管炎。
2器械:402A型医用家用型超声波雾化仪。产地为上海合力机电综合经营部生产。具体参数:超声频率1.7 MHz,连载大于4h,功率60W,雾化率5mL,定时0~60min无级可调,雾化板最大装药量155 mL/min。雾化输出用蛇形软管根据宠物大小种类改装大中小各1种,在入口端换成不锈钢管。开口器,根据宠物大小种类调节。
3临床应用方法:术前2 min注射阿托品,减少呼吸道液体分泌并使平滑肌松弛,术前2 min注射三分之一量的846合剂及等量的氯丙嗪。这样的用药可使宠物全身肌肉放松,减弱攻击力和警戒心,能够在主人的抚摸下接受治疗。
根据宠物大小、种类、病症添加相应药物,呼吸道病用庆大霉素+地塞米松磷酸钠+利巴韦林+注射用水。也可根据实际选用其他抗菌消炎药品。
开启雾化仪,确认输出蛇形软管雾化均匀,宠物可由主人给予保定呈站立或半卧姿态,用或不用开口器把雾化管放入口中超过二分之一,尽量靠近咽喉部。把定时装置调到10~15 min。
根据病症轻重用2~4 d,每天1~2次,配合其他药物对应治疗可取得更好的效果。
笔者处理的25例病例,宠物均在雾化后第2天咳嗽症状明显减轻,第3、4天全部止咳。痰液也由雾化前的干黏浓痰变成易于排出的稀痰。
4体会
4.1:咽喉、气管部位解剖位置、构造特殊,是仅次于大脑的生命枢纽,又是身体的大门,发生炎症机会很多。该器官的毛细血管较少,一旦咽喉、气管炎炎症,身体中药物很难高浓度覆盖该位置,造成用药量大、效果不确切。应用超声波雾化仪,通过雾化使药液微滴大面积接触患部,消炎改善症状效果更佳。
4.2:宠物毕竟是低等动物,不能自觉接受治疗,抵抗甚至攻击治疗人员随时会发生。因此合理的制动是治疗成功与否的关键,笔者应用少量的846麻醉剂和适量的氯丙嗪可以起到很好制动作用,但具体用量应依宠物耐受程度不同而改变。
4.3:与人不同的是雾化输出管软管前端改成不锈钢管并把入口端适当压扁,但不可妨碍雾化输出,管径粗细与宠物大小种类相匹配,做到尽量舒适。
4.4:凭兽医治疗经验和病因不同选用敏感度高的药物和辅助药物,同时一定要结合对应治疗的肌肉注射或静脉滴注给药,但要注意药物配伍禁忌。
加味椒艾汤治幼畜菌痢30例
许兴萍
细菌性痢疾,属中兽医肠澼范畴。临床上本人采用加味椒艾汤治疗幼畜菌痢,疗效满意,报告如下。
1临床资料:本组病例共30例,其中马驹5例,骡驹4例,驴驹2例,犊牛10例,仔猪7例,羔羊2例。病程最短者2 d,最长者11 d。临床上全身症状重剧,体温升高,脉搏、呼吸加快,腹痛,表现不安、回头望腹,腹泻,呈脓血便,腥臭难闻,每天10~20次不等。2治疗方法:基本方:川椒、艾叶、黄芩各25 g、乌梅、槟榔、黄连、赤石脂、干姜各20 g。加减:初期湿热毒盛,欲泻不泄,高热神昏者,加大黄、金银花、钩藤;伴腹胀纳差者,加枳壳、木香;病程久,被毛粗乱无光、消瘦、舌伸缩无力等有气虚症状者加太子参、黄芪。用法:研未开水冲泡,待凉后胃管投服;小家畜剂量减至三分之一,水煎灌服。一般1~3剂为1疗程。
3疗效标准与治疗结果:痊愈:热退,大便成形,诸病症消失。好转:症状缓解,便次减少。本组患畜经3 d治疗后,痊愈27例,好转3例;其中6例服药1d后痊愈,13例服药2d后痊愈,8例服药3d后痊愈。
4典型病例:2月龄仔猪,2003年11月5日来诊。主诉:从前天开始食欲大减并排脓血便,日约排10余次,以庆大霉素注射液注射2天,症状无好转而来诊。检查:体温41℃,呼吸50次/min,脉搏105次/min,烦躁不安,舌红、苔薄黄。西医诊断为急性菌痢。中医诊为肠澼、下痢。处方:川椒、艾叶、乌梅、金银花、赤石脂、干姜、钩藤各10g,槟榔、黄连各5g,大黄、黄芩各15g。进1剂,热退,便次减。去银花、大黄、钩藤,继服1剂,诸症消失。
5体会:椒艾汤出自孙思邈《千金要方》,由川椒、艾叶、干姜、赤石脂、乌梅组成,笔者加入黄连、黄芩、槟榔、称之加味椒艾汤,改原方之温性为寒温并用,取川椒、艾叶、干姜温暖脾胃,黄连、黄芩燥湿清热,槟榔行气消滞,乌梅、赤石脂剑肠止痢。且现代医学研究川椒、艾叶、干姜为胃动力药,能促进胃肠功能恢复,乌梅改变胃肠道酸碱度,不利细菌繁殖生长,黄连、黄芩对痢疾杆菌有杀灭作用,赤石脂有吸附作用,能大量吸收病毒产物,使之排于体外,减轻全身中毒症状。全方寒温并调,具燥湿运脾,导滞清痢之功。幼畜为纯阳之性,稚阴稚阳之体,脏腑柔嫩,不耐峻寒大热,故投之寒温并调之剂,使肠胃功能恢复正常,则时疫痢疾可愈。