犬食道异物病是指如骨骼、块根食物(桃核、番薯块、玉米骨棒)、小孩玩具及其他铁丝、鱼钩、塑料制品等异物停留在食道内引起犬呕吐,是宠物犬临床上经常出现的一类疾病。多因主人给犬饲喂带有大块骨头的鸡肉或成群犬一起饲喂较硬的食物,或由于犬吞咽过急而造成;少数是由于矿物质缺乏而造成犬异嗜。现就其中一例病例的诊疗过程加以叙述。
1、发病情况
2006年6月,1只5岁龄吉娃娃犬到兽医院就诊,该犬自5日前吃过鸡骨头后,就始终出现呕吐现象,吐后可以喝少量牛奶,但已4、5天不食。
2、临床症状
精神沉郁,能够饮少量的糖水或盐水,体温升高至39.6℃,呼吸急速,心跳加快。
3、实验室检查
白细胞总数升高至40×109个/升,其中以嗜中性白细胞居多,中性粒细胞占白细胞总数的80%,分叶核居多。
X射线检查显示,食道胸段末端距胃贲门口约5厘米左右有一鸡颈骨,靠近隔肌前2厘米左右,且食道左侧部位光密度升高发亮,可能由炎症造成。
根据以上检查,确诊为食道阻塞。
4、手术过程
4.1术前输液
60毫升5%葡萄糖和氨苄青霉素1克,静脉注射;甲硝唑30毫升,静脉注射;能量合剂40毫升,静脉注射。
4.2麻醉
采用全身麻醉,麻醉前按0.2毫升/千克体重肌肉注射安定。为减少麻醉副作用,使用安定15分钟之前,皮下注射阿托品0.05克/千克,按照速眠新规定用量给药进行全麻。
4.3术式
仰卧保定,由脐孔向上作10厘米切口,腹部探察找到胃,触诊有气体。注射器穿刺放气后,将胃拉至切口外,周围覆以创巾。沿胃大弯切开5~8厘米的切口,用消毒棉球吸出胃内液体,以长止血钳沿责门向食道内探察,触及异物后小心夹住,轻轻旋转,缓慢向外牵拉,将异物取出。闭合胃切口,第一层用可吸收缝线进行连续全层缝合,第二层用可吸收缝线进行连续包埋缝合,切口周围进行清洗,常规闭合腹部创口。
5、术后护理
犬禁食4天,在此期间每天进行输液,所用药品与术前次输液相同。
术后第5天开始给予少量的流质食物,逐渐转换为狗粮,第7天拆线,伤口愈合良好,病犬一切正常。
6、讨论
根据不同的异物类型、阻塞部位,采取不同的治疗措施。若发生在颈段,多采取食道切开取出异物;如为软异物,直接X线片诊断很难确诊,需进行食道造影检查.