皱胃变位是指皱胃的正常位置发生改变的疾病。皱胃变位分左方变位和右方变位两种。左方变位是皱胃通过瘤胃下方移行到左侧腹腔,嵌留在瘤胃与左腹壁之间。右方变位又进一步分为前方变位和后方变位。前方变位是皱胃逆时针向前方扭转,皱胃嵌留在肝脏与腹壁之间。近年来,由于饲养管理不当,奶牛在产前或产后皱胃变位疾病呈多发趋势。笔者在今年3月份,诊治了一例奶牛皱胃变位疾病,现将有关情况。
报告如下:
一、发病情况与临床症状
蒲阳镇南常丰村李某一头奶牛,4.5岁,第三胎,产后50天。3月17日晚,突然不食。18日上午请笔者就诊。体温39`C,呼吸、脉搏正常。其症状表现为瘤胃臌气,瘤胃蠕动音减弱,叩诊左侧肋弓区,同时用听诊器听诊,可听到明显的钢管音。直肠检查瘤胃与腹壁间有间隙。根据临床症状,可初步诊断为皱胃左方变位。
二、治疗
治疗原则:实施皱胃变位整复手术
1、麻醉及保定:肌注静机灵l0ml全身麻醉,仰卧保定。
2、术式
在右侧腹腔,腹中线与肋骨弓中间做一横向切口,切口起点位于剑状软骨后10厘米处,切口要避开乳静脉。剪毛消毒,切口长20厘米,切开腹壁,显露腹腔,切开大网膜,术者手臂进人腹腔,探查皱胃所在位置,确诊为皱胃变位后,用手臂移动皱胃使其恢复到正常位置,确定皱胃幽门部,用圆弯针带10号丝线从幽门部至胃底部间作3个间断,皱胃浆膜肌层与腹膜、腹直肌缝合,将缝合线拉紧打结,使皱胃壁与腹膜紧密联结,把皱胃固定在腹壁上,防止皱胃再度移位。然后分层缝合腹壁、肌肉、皮肤,关闭腹腔切口。
三、术后护理
进行补液、消炎、纠正酸碱平衡紊乱。
1、静注:0.9%氯化钠2500m1,10%糖2000m1,10%氯化钾I00ml,VC5克,5%碳酸氢钠500m1,1克氨苄青霉素钠15—20支。每日一次,连用三天。
2、静注:10%氯化钠300m1,10%氯化钙100m1,10%安那加40m1,每日一次,连用三天。
3、灌服:健胃散250g,每日一次,连服三天。
四、讨论与体会
1、皱胃整复手术,关键是确定皱胃幽门部,把皱胃恢复到正常位置并固定在腹膜上。对瘤胃臌气的奶牛在手术前或手术中要进行穿刺放气,减轻腹压,有助于皱胃整复和缝合腹膜。
2、切开腹腔,进行手术探查是确诊变为后的重要手段。
3、皱胃变位的奶牛,实施皱胃整复手术后,钢管音可即刻消失,瘤胃臌气在手术后6—12小时后,可得到明显缓解。