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胃蛋白酶致犬过敏性紫癜2例

放大字体  缩小字体 发布日期:2009-01-07  来源:中国兽医杂志  作者:信风  浏览次数:640

病例1:乌鲁木齐第十六中学教师史某所饲养白色京巴犬,2.5岁,雌性,于2003年2月15日因不食来我院就诊。主诉:春节期间该犬无节制采食大量肉骨剩饭,第2天便不再吃食,精神也较前一天差,已有两天没进食了。临床检查:体温37.6℃,脉搏、呼吸均未见异常,听诊心、肺、胃肠正常。根据病史及临床症状初步诊断为节日过食症,给予复方胃蛋白酶颗粒(重庆容高生化制药有限公司,批号2004.09.06)10.0 g×3包,嘱咐每次口服0.5 g,每日3次。主人于服药当晚就发现该犬,不时的用舌舔舐腹部皮肤,但当时未引起重视。次日见到患犬左大腿内侧有2块黄豆粒大小紫斑,右小腿有1块蚕豆大小紫斑,左小腹部蚕豆大小、绿豆大小紫斑各一块。当用手触摸患处时,患犬突然变得很安静,当稍用力时,患犬就会发出呻吟声。根据症状,结合触压患处时病犬的表现,初步诊断为过敏性紫癜。过敏原不清,嘱其暂停胃蛋白酶的使用。治疗:10%葡萄糖酸钙5.0 ml,5%葡萄糖液150 ml,维生素C 3.0 ml;混合静脉注射,1日1次。

经上法治疗3次,第4天复诊见紫癜已基本消退, 仅有少量色素沉着,患犬食欲有所恢复,但还不理想,又用胃蛋白酶进行治疗,结果于次日又发生紫癜,同前法治疗2次后痊愈。

遂确诊为胃蛋白酶性紫癜。

病例2:

新疆医科大学王教授家养比格犬,雄性,8岁。2005年3月主人来我院为其犬购药,主述:近2个月该犬不好好吃食,而且除肉外,不吃其他食物;原来鼻镜及周围毛色光亮,而现在鼻尖逐渐发白,毛色也粗乱不齐,逐渐消瘦;不发烧,也不咳嗽,就是光喝水不吃饭。根据主述,判断可能是因患犬长期地被饲喂单一食物所引起的慢性消化不良及维生素和微量元素缺乏症,给予适量维犬生和复方胃蛋白酶颗粒(生产厂家、批号同上),嘱其回去给犬投服。

第3日上午畜主反映:患犬喂药1次后就显得有些烦躁不安,喂药2次后身上出现紫色斑块,而且不停地用舌舔自己的腹部和腿部,后来斑块逐渐增多,嘴角也开始有少量口水流出。检查:体温37.8℃,听诊心、肺、胃肠正常,除左右大小腿紫色斑块外,口腔黏膜及背部均发现多处紫斑,大小不等,大如黄豆,小如小米,用手按压时疼痛躲闪。

治疗:10%葡萄糖酸钙 10.0 ml,5%葡萄糖注射液 250.0 ml,混合1次静脉注射,每日1次。地塞米松 0.5 ml,维生素C 100 mg,分别颈部皮下注射,每日1次。

连续治疗7日后痊愈。该犬是服维犬生过敏,还是胃蛋白酶过敏不清楚,经畜主同意,对其又进行了“激发试验”性喂药,第1天给予维犬生,未发生任何反应,第二天给予0.1 g胃蛋白酶,服用40 min后犬出现不适反应,2.5 h后腹下出现栗状大小斑,并随时间的延长变为紫色,确诊为胃蛋白酶过敏性紫癜。治疗同前,患犬痊愈。

讨论:

(1)根据资料介绍,胃蛋白酶的临床使用一般无不良反应。临床上曾多次见到过敏性紫癜病例发生,但由胃蛋白酶引发的紫癜仅见到这两例,该病的发生可能与患犬自身免疫系统过于敏感有关。

(2)我们采用治疗一般过敏病的方法对其进行治疗,效果还是很明显,但似乎需要更长的治疗时间。(3)对于过敏病的治疗,及时发现过敏原是非常重要的。病例2我们采用的是“激发试验”法,主要是要及时找到过敏原,从而尽快切断患犬与过敏原的接触。但应注意在做“激发试验”时药量不宜过大,以能显现诊断所需即可。


 
 
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