在1989年～2006年的17年临床实践中应用加减参苓白术汤治疗牛马骡脾虚泄泻172例，其中黄牛82例，犏牛32例，马41例，骡子17例，均取得了较好的治愈效果。
1 症状
病畜精神倦怠，形体消疲，被毛竖立，鼻镜、耳根、角根、四肢下部发凉，食不振，肠音亢进，排粪次数增多，大便稀薄，甚至泻下如水样带泡沫，粪渣粗长，有的夹有饲料颗粒，粪无大气味，小便量少色清，口津较多，口温偏低，口色青白，脉色迟弱，有的眼球凹陷或腹下四肢水肿或弓腰挟尾。
2 病因
导致脾虚泄泻的原因，主要是脾胃功能障碍。胃为水谷之海，脾主运化精微，如果脾胃受病，影响对水谷草料的消化吸收，致使清浊不分，混杂而下，并走大肠，则成泄泻。从172例发病原因分析有以下几个方面。
受寒湿之邪侵袭，以湿邪最能引起泄泻。脾燥而恶湿，湿盛纠泻。由于气候寒冷，家畜过饮冷水或贪食多量露霜青枯草，致发本病32例。
由于饲养使役不当。如家畜长期过度劳役，草料不足，营养不良，导致脾胃虚寒，胃寒不能腐熟水谷草料。脾气不升，阳气不足，脾的升运功能受到影响，脾阳不升，反而下陷，便成泄泻，致发本病53例。
肾阳不足，素体虚寒。命门火衰，则真火不能生土，水谷草料不得腐熟，而引起泄泻，此外古人还有“肾为胃关”的说法。肾阳不足，关门不密，于是大便下泄。如张景岳说：“肾为胃之关，开窍于二阴，所以二便之开闭皆肾脏之所主。今肾中阳气不足，则命门火衰，而阴寒极盛之时，则念旧泄不止也。”涉及肾阳不足致发生病28例。
由于胃肠宿粪停滞，反复用苦寒攻坚下积之法，伤及脾阳，引起泄泻。在172例中，由于便秘，肠炎，前胃弛缓，肠道寄生虫等症继发本病的59例。
3 方药组成
组成：党参45.0g、茯苓60.0g、白扁豆120.0g、白术60.0g、薏苁仁60.0g、砂仁20.0g、炒甘草24.0g、石榴皮60.0g、灶心土250.0g一次灌服，每日一剂。
方义：方中四味汤（原方四君子汤）补气健脾，山药、薏苁仁、白扁豆健脾渗湿，灶心土温脾止泻，石榴皮酸湿止泻，砂仁调气化滞，补中有消。共收补气健脾、渗湿止泻、补而不雍之效。
加减：中阳衰微，寒气内盛、见泻下清水，腹内雷鸣、粪渣粗长，脉象迟沉，酌加附子、干姜内桂；命门火衰，见末梢发凉，脉微欲绝，肚腹作胀，酌加补骨脂，吴茱芋，五味子；小便不利；腋下，四肢虚肿，酌加猪苓、车前子。
4 几点体会
参苓白术散出自《和剂局方》主治脾胃虚弱，消化不良，形体消瘦，四肢无力，大便泄泻等症。十四年来加减化裁该方，应用治疗马、骡、牛脾虚泄泻（包括消化不良、胃肠卡地）及便秘、肠炎、前胃弛缓及寄生等病继发症，只要出现食欲减退，大便泄泻，粪渣粗长，形体消瘦，肠音亢进，口色青白等症状，均可选用本方。
病因分析，脾虚泄泻，可以因脾胃素虚所致，也可因肾阳虚，真火不足不能助脾土或寒湿邪气侵袭而引发。从症状看，只要出现四肢逆冷，脉象沉迟或脉微欲绝，口色青白，均可加附子、干姜、肉桂以湿中回阳。泄泻较严重，可适当加灶心土、石榴皮、乌梅炭、诃子肉以温熬收渣清。小便不利，可适当加猪苓、车前子以分利水湿，使水湿得以温散分补，泄泻自可得止。因此，抓住主证主因，联系脏腑之间的关系和药物的相须配伍，就能灵活应用。
