1 病因分析
生产瘫痪又称乳热症，是奶牛分娩前后突然发生的一种严重代谢疾病，其临床症状以四肢瘫痪、卧地不起、知觉消失、头颈转向一侧为特征。主要发生于饲养良好、第3～6胎的高产奶牛，在产后3天内多发，少数在分娩过程中或分娩前数小时发病，初产母牛则几乎不发生此病。一般认为引起生产瘫痪的直接原因是分娩前后血钙浓度急剧降低而发生的一种严重代谢紊乱。但是笔者通过对452例生产瘫痪病牛的实际检测数值显示:低钙78例，低磷6例，低钾93例，低镁2例，低钙、钾183例，高钙、低钾24例，低钙、磷、钾3例，低钙、钾、镁3例，低磷、钾9例，钙、磷、钾、镁均在正常范围的51例（奶牛血清钙、磷、钾、镁正常值毫摩尔/升：钙2.20~3.04、磷1.08~3.39、钾4.10~6.94、镁0.67~1.30）。通过这组数据可以看出，奶牛生产瘫痪症的发生原因不只是血液中血钙浓度降低，同时还包括血钾、血磷、血镁的浓度降低。
2 典型病例
2.1 2008年3月5日行唐县秦村养牛户李某到兽医实验室对其采集的奶牛血样进行血液钙、磷、钾、镁值的测定，据其介绍病牛头天早上顺利产下第3胎后，一切正常，夜间添草时也未发现有异常现象，但次日早上发现该牛卧地不起，头部弯向右侧，四肢及身体末端冰凉。已经请当地兽医用葡萄糖酸钙输液2天，未见好转，于是采集血样来我县兽医实验室进行检测。经实验室检测血液钙、磷、钾、镁值分别为1.67毫摩尔/升、1.99毫摩尔/升、2.38毫摩尔/升、0.83毫摩尔/升，与正常值对比，造成这例奶牛生产瘫痪的原因为血钙、血钾的缺乏，畜主已经补钙，却不见效，分析原因可能为钙补充量小或体内钙流失快吸收不好，因此建议畜主加大葡萄糖酸钙的用量（注：要控制输液速度及监视心脏情况，防止出现心率增快或节律不齐引发心传导阻滞而发生死亡），同时每日口服液体鱼肝油100毫升，促进体内钙吸收，再者补充氯化钾进行治疗。3天后回访，畜主称症状已见轻，能起立。
2.2 2008年6月23日，行唐县赵阳关村养牛户薛某前来就诊，称其奶牛在产后第4天出现卧地不起，不能站立，强行驱赶，前肢能勉强站立，而两后肢不能负重，呈犬坐式，针刺全身有反应，精神、食欲正常，排便正常，兽医已用20%葡萄糖酸钙注射液1000毫升进行补钙治疗3天，效果不明显。经对其采集的血样（补钙后应在8小时后采集血样），血液中钙、磷、钾、镁的值分别为3.8毫摩尔/升、1.15毫摩尔/升、1.07毫摩尔/升、0.75毫摩尔/升，经与正常值对比，造成这例奶牛生产瘫痪的原因为血钾的缺乏，血钙的值已经高出正常值，因此再补钙已是错误的治疗，而应改为补充钾，建议畜主对病牛补充氯化钾进行治疗，并适当补充磷酸二氢钠，增加血液中磷的含量，以使血液中钙磷比例适宜。3日后回访，畜主称效果相当好，第一次用药后不足10分钟病牛在驱赶下便能起立，为巩固疗效，第二天又用药一次，现已正常。
3 小结与体会
3.1 治疗过程中适时检测病牛血液钙、磷、钾、镁的含量
在奶牛生产瘫痪症的诊疗中，根据相关报道及兽医临床经验，一般认为其病因是奶牛在产前或产后血液中钙的浓度剧烈降低所致，但经笔者对452例生产瘫痪奶牛(大部分为已经治疗或正在治疗的病牛)的实际检测数值统计，单纯低钙的病例只有78例，仅占17.26%，而令广大同行没有想到的是低磷18例（其中单纯低磷6例，低钙、磷、钾3例，低磷、钾9例）占3.98%，低钾病例却高达312例（其中单纯低钾93例，低钙、钾183例，高钙、低钾24例，低钙、磷、钾3例，低钙、钾、镁3例，低磷、钾9例），占69.03%。据此，在治疗奶牛生产瘫痪症时，应适时检测病牛血液钙、磷、钾、镁的含量，对因治疗。
3.2 在无检测条件时，要考虑补钙、磷、钾、镁、糖，强心等综合治疗措施
推荐治疗方剂：10%葡萄糖1000毫升、5%糖盐水1000毫升、生理盐水500毫升、20%葡萄糖酸钙1000毫升（或10%氯化钙500毫升）、10%氯化钾100毫升、10%安钠咖40毫升，混合一次静输。一般用药后半小时内病情好转，并很快能站立，若至次日仍不能站立，可用同方再输一次。当输钙、钾后病牛机敏活泼、欲起不能时，多伴有严重的低血磷症，此时可用20%磷酸二氢钠200~300毫升、生理盐水或5%葡萄糖配制后一次静输。
3.3 有条件的牛场可在奶牛产前、产后对奶牛进行血液中钙、磷、钾、镁值的测定
进行测定可随时掌握血液中钙、磷、钾、镁的浓度，以及时进行补充，防止奶牛生产瘫痪或产后截瘫病的发生。
3.4 在药物治疗的同时，护理工作也相当重要。
产后不能让母牛喝冷水，要喂一些温水、撒些麦麸在水中或加些红糖，保证其有良好的消化机能和旺盛的食欲，利于产后恢复；产后5日内挤奶不要把奶挤净，应少量多次挤奶，防止钙从初乳中大量排出而造成血钙骤降；增加病牛营养，每日为患牛灌饮鲜牛奶1~1.5千克；保温牛体，给患牛盖上保温物；在患牛体下铺上厚的干净的软垫草，避免在光滑硬实的地下躺卧，每日为患牛翻身5次以上，并要耐心地做腿部和后躯肌肉的按摩，促进血液循环，以减轻长时间躺卧引起局部缺血坏死和下身痛觉消失。