会阴疝是指腹腔或盆腔脏器经盆腔后直肠侧面结缔组织间隙突至会阴部皮下所形成的局限性突起。其疝内容物多为直肠，也见有膀胱、前列腺和腹膜后脂肪等。该病多见于老龄犬, 6 岁以上犬多发。多数情况都伴有直肠憩室。其病因主要有以下几点: (1) 老龄犬长时间便秘。(2) 荐坐韧带松弛。(3) 直肠畸形、憩室以及黏膜损伤。(4) 会阴部肌肉(尾肌、提肌) 萎缩。(5) 公犬雄性激素失调。(6) 前列腺增生、前列腺肿瘤等。本病的主要症状为会阴部肿大、病程较长，平均约5～8个月以上，排尿异常，排便时有疼痛感，有时会出现血便、下痢。此病若任其发展，最终会导致病情恶化，所以原则上不管疝孔大小，都应进行手术。
1 手术器械的准备
用4个没有洞的创巾，将尾根部和其左右两侧的会阴部遮盖起来进行隔离，此法适用于各种大小的犬。准备常规手术器械一套加上5～6把艾利斯钳用于肌肉缝合时固定。
2 安装导尿管 俯卧位保定前，先插入尿道导管。会阴疝病例较重患畜或构成会阴部的肌肉群发生萎缩的，大多会引起尿道变位，尿道未必在坐骨弓的正中线上，对于这种病例，在外肛门括约肌附近进行缝合时，一定要小心，别把尿道缝进去，所以预先在尿道中插入导管。如果疝内容物是膀胱，因其中充满大量的尿液，所以很难被还纳回去，因此有必要事先用23G针进行穿刺排尿。
3 保定及术野的准备
俯卧保定，在股间到下腹部垫上垫子，将尾巴向头侧牵引，缠上绷带固定在背部，尾巴的牵引既不能过强，也不能过弱，在肛门周围平行的地方就可以。后肢也用垫子保定（呈坐姿），术野范围为髋结节、大转子、坐骨结节三点所圈的范围内，术部剃毛，并用消毒液充分消毒。
4 对肛门进行荷包缝合 皮肤切开，背侧是尾根部附近，腹侧到坐骨结节水平处，稍微有个弧度。大多数的病例局部
皮肤都变薄。在切皮时，因为皮肤的正下方可能有膀胱、前列腺、直肠膨大部等，所以在切开时一定要注意深度，避免伤及这些器官。多数情况下，皮下疝囊内会充有因慢性炎症而渗
出的淡褐色液体。疝内容物多为脂肪组织、大网膜等，应对这些进行钝性分离，同时开始确定肌肉群和荐结节阔韧带的位置。荐结节阔韧带的内侧后方有坐骨神经，其腹侧有闭孔神经、闭孔动脉以及静脉，所以结扎或缝合时要注意避免损伤到血管、神经。
5 方法一：闭孔内肌肌瓣转位法 大多数的会阴疝都是通过外肛门括约肌、肛提肌、臀浅肌或荐结节阔韧带、闭孔内肌进行缝合来闭合疝孔，疝孔的上方通过外肛门括约肌和荐结节阔韧带或臀浅肌进行缝合，而下方则主要是通过闭孔内肌和外肛门括约肌以及臀浅肌的缝合进行闭锁，这样可以达到消除直肠憩室的目的。因为闭孔内肌只有筋膜其耐久力不够强，在从坐骨板上剥离时，应使其附有骨膜。
5.1 闭孔内肌的剥离
将闭孔内肌从坐骨上剥离下来，用手术刀将附着在坐骨结节上的闭孔内肌边缘的肌膜切开，使用骨膜剥离器，其刃朝向坐骨侧，一边小心在尾侧缘附近将骨膜连同肌肉进行剥离，如同前面所述，闭孔内存在闭锁神经，肌肉内存在动、静脉，此时应注意入刀的深度，剥离后，
将闭孔内肌置于缝合部位。
5.2 缝合
缝合时，考虑到再发的可能，常使用带有一定颜色作为标记的非吸收性缝合线。一般根据动物的大小，可选用3～1到0号的缝线。首先在外肛门括约肌的1、2点（左侧的会阴疝则应在10、11点）的位置与肛提肌、尾骨肌以及臀浅肌或荐结节阔韧带进行间隔约为1～1.5 cm缝合。因为荐结节阔韧带在浅臀肌的后方内侧，术者应该用手指确认其位置，以便进行缝合。在缝合过程中，用肠钳夹住臀浅肌和外肛门括约肌并固定，其目的是，因为多数情况下臀浅肌的尾侧端附着脂肪组织，如不这样，缝合线就只能穿过脂肪，而无法确实缝合，则疝孔的闭锁会马上松开，而导致复发。到此，已经闭合了疝孔的上1/2到2/3。
接着，将预先从坐骨上剥离的闭孔内肌与外肛门括约肌及臀浅肌（或荐结节阔韧带）进行缝合（图2）。
6 方法二：北尾氏硅板移植法 使用硅板进行整复的方法优点是可以极大的缩短手术时间；不用牵引有较大张力的肌肉，这点对于已经发生骨盆隔膜肌肉变薄、萎缩的情况相当适用。(1)确认疝内容物并将其还纳骨盆腔。(2)硅板的安装：在确认疝孔以及疝孔构成肌的状况之后，将硅板的圆筒部伸向腹腔侧进行安装（图3）。安装后，将硅板圆板部的孔与其周围的外肛门括约肌、肛提肌、尾骨肌及闭孔内肌等分别进行缝合（图4）。
7 关闭切口
在进行皮肤缝合前，用混有庆大霉素等抗生素的生理盐水冲洗创腔，用肠线缝合皮下组织（3-0，铬盐处理型）。同时，为了防止出现皮下死腔，可以将因为会阴疝而导致的松弛的皮肤切除。此时尽量让靠近肛门侧多留有些皮肤，应切除对侧的皮肤。皮肤用尼龙线进行结节缝合。
8 术后护理
8.1 苏醒时的护理 手术后，由于缝合线对外肛门括约肌的刺激及麻醉导致肛门反射降低，从麻醉到苏醒期间，因为动物会无意识的鸣叫，易导致腹压升高，从而会导致脱肛或直肠脱，尤其是两侧会阴疝手术后，常发生这种情况。预防方法是可以适当投喂一定量的阿托品及镇静剂或对肛门进行荷包缝合。
8.2 术部护理
会阴疝手术是在无菌状态下进行，但是术后，尾巴以及粪便等引起污染的可能性较高，特别是持续下痢或排软便的病例，应使用尼龙线进行皮肤缝合。还有，应告诉宿主当创口被粪便污染后，不要擦拭创口，而要用温水冲洗。同时为了避免患畜舔咬创部，要带上伊丽莎白项圈。
8.3 饲喂护理 为了使动物排软便，应饲喂富含纤维素食物，少喂鸡头等骨成分含量较高的食物及只含肉的食物，因其会导致粪便变硬，所以应尽量避免饲喂。
