脾扭转并发胃扭转,在大型犬是比较常见的致死性疾病之一。而单纯发生脾扭转梗死的病例却很少见。在笔者最近的工作中遇到一例,现报告如下。圣伯那犬,3.5岁,雄性,体重80 kg。主人发现该犬两天不食,饮少量水,偶尔有过几次呕吐,腹部有一硬物,带来医院检查。视诊病犬精神沉郁,不爱动,体温38.6℃,触诊左下腹腔有一肿物,游离性较大,质地较硬,而该犬不配合进行X线和B超检查,经主人同意进行开腹探查手术。
切开腹腔后,腹腔内未见有腹水,大网膜包裹一球形物,腹腔探查未见到有脾脏存在,主人告知该犬以前并未做过任何手术。将包裹肿物的大网膜分束结扎后,摘除肿物。将肿物切开,可见到脾脏的结构,及一层增生的囊壁,该囊壁将脾脏完全包裹,脾脏颜色为褐色,切开后的囊肿流出大量红色的积液。术后该犬留院治疗,治疗以抗炎及对症治疗为主,两天后恢复大部分食欲。一星期后伤口一期愈合,出院。1个月后追访基本恢复正常生理状态。
摘除的肿物取样进行病理学检查:切片大面积红染,细胞成分极少,呈均质红染或丝网状结构。局部网状纤维中浸润有红细胞和丰富的毛细血管,形成肉芽组织结构,并散在有大量的黄铁血红素。