日本《医学论坛报》报导:幽门螺杆菌(Hp)粪便抗原试验(HpSA)能检出70%的Hp。该方法是用酶抗体法将粪便中Hp蛋白作为抗原,开发的无创性检测盒。它与既往无创性诊断法13C-尿素呼吸试验相结合,可增加诊断准确性。
杏林大学微生物学教授神谷茂分析了Hp标准株NCTC 11638和临床分离的9株Hp,以及粪便中常见的其他菌种,包括螺旋菌3种,革兰阴性杆菌7种,革兰阳性球菌5种,专性厌氧菌2种。结果表明,10株Hp均呈强阳性,同Hp类似的H.mustella、空肠弯曲菌、大肠弯曲菌3种均呈阴性。而革兰阴性杆菌、阴性球菌和专性厌氧菌亦均呈阴性。
Hp在添加抗菌药和厌氧条件下呈球菌状,尽管HpSA试验时检出值低于螺旋菌,仍均呈阳性。由此可见,HpSA检测盒对Hp极具特异性。
北海道大学第三内科石塚淳将60例经病理学、培养法及13C-尿素呼吸试验诊断阳性者用HpSA测定,结果58例阳性,阴性2例,敏感性96.7%,特异性87.5%,一致率95.6%,结果良好。
顺天堂大学消化内科大藏降一对284例进行13C-尿素呼吸试验、快速尿素酶试验和组织学检查,其中阳性122例,阴性133例。对这些病例均进行HpSA试验,如临界值定为0.1‰,则敏感性98%,特异性88%,一致率92.6%。如将临界值定为0.3‰,则敏感性96.7%,特异性95.4%,一致率96.1%,得出最可依赖的结果;提示HpSA结合13C-尿素呼吸试验等已有的无创性诊断,提高临床实用性。