脾虚湿邪为脾虚湿困，血不养肿，肝风内动之风邪证，过去笔者对此病采取西药降压、镇惊，利尿等治疗措施，疗效不甚满意。后从色、脉、形、进行综合分析，辨证施治，内服天麻散共治疗25例，取得了较满意的效果。一般连服4~5剂，症状明显减轻，服6~12剂，基本获痊愈。
天麻散方剂：天麻15克、僵蚕30克、川乌15克、草乌15克、乌蛇30克、苓术21克、党参30克、焦白术21克、术通20克、车前子15克、泽泻15克、石决明30克、草决明30克、龙胆草30克、怀牛夕15克、菖蒲15克、甘草9克。
一、症状
病初表现为精神恍惚，双目半闭，易自惊。吃草缓慢、咀嚼不灵，四肢活动不自如；发病中期精神极度沉郁，神昏似醉，行立如痴，头垂于地。有时跳槽冲墙，转圈，偏头直项，双目斜视。有时口内噙草不嚼，嘴唇抽搐或松弛不收，流白沫。体温不高，呼吸微弱，心动无力，口色淡白，舌质如绵，苔自腻，脉搏沉细或濡涩无力。
二、治疗经过
以健脾燥湿，平肝熄风为治则。
用天麻散加减，头颈歪斜，跳槽冲墙，转圈严重者，加钩藤，琥珀，祛风镇惊。以助平肝潜阳之力；出现痉挛抽搐者，加白附子、全虫，以祛经络之痰湿；视力减弱者，加熟地、菊花、滋肾水、清头目；水肿或流涎多者，加大利水燥湿药量，再加丰夏以祛风痰，神昏似醉者，加麝香，开窍醒脑；久病气血，过亏者，重用党参加黄芪，当归补益气血，增强抗病邪能力。
三、病例介绍
甘肃省漳县四族乡增家河村梁某饲养一匹马，已发病十多天，发现头下垂，闭目无神，在木桩上转圈，前胸抵槽，将草噙于口中不咀嚼，将嘴泡在水中不喝水。
临床检查可见头低耳耷，精神沉郁，眼睛半闭，视力减低，站立时四肢张开，前肢交叉，保持长久不矫正。行走摇摆，跳槽撞墙。有时头向下倾，肘部臀部肌肉抽搐震颤。口眼歪斜，两唇合不紧，头歪向左侧，吃草时以门齿取草，将草噙于口内不咀嚼，体温38℃，心跳每分钟61次，呼吸每分钟18次，口色淡白、脉沉细。
治则：熄风、镇痉、燥湿。方用天麻散，水煎两次，加麝香三分一次内服，每日一剂，服四剂，偏头歪项减轻，精神、食欲有好转，视力仍弱，说明水不涵木，故上方加菊花、熟地，共进10剂，痊愈。
四、防治分析
中兽医认为，本病是湿邪侵脾，脾虚生风之证。因饲养失调，劳役过度，营卫不和或幼畜气血未全，湿毒乘虚凝于毛窍，疫邪流注肌肤，侵入腠理，传入脾经。脾为后天之本，是水谷精微之化源，性喜燥恶湿。湿邪困脾，水湿不能正常运化，停聚成疾，阻滞气机流畅，则发生痉挛，麻痹或见水肿。《元亨疗马集》记载：邪入阴，则兽生痹。湿性重浊粘滞，故出现神昏似醉，行立如痴等痹病症状。
由于脾主运化水谷精微的功能减弱，营血不荣肝经，阴虚则阳亢，牵引肝风内动，出现偏头歪项，碰壁撞墙，转圈等风邪症状。肝不得血则目不能视，血不养筋则抽搐痉挛，四肢开张。中医认为，“诸风掉弦，皆属于肝”。肝为风脏，肝风内动则眩晕振掉。同时，肝气不舒，模逆侮脾，致使脾失健运，湿聚成痰，痰久郁热生风。
根据临床色、脉、形的总症侯进行综合分析判断，初步认为此病是肝风内动，脾虚生风之风邪症。但主要表现是肝风内动，依据“见肝之病，当先实脾”以及急则治其标，缓则治其本的原则，内服平肝熄风，醒神镇惊，燥湿利水之剂，取得了比较好的疗效。
《元亨疗马集》记载天麻散治疗脾虚湿邪，笔者在临床上也试用过，但疗效不显著，因为该方以祛风发表为主，如在病之初期，当可应用，等出现风动等一系列神经紊乱症状时，则以平肝熄风，祛湿燥脾，醒神镇惊为治则。
五、防治体会
对于该病从始至终，随证论治，加减化裁“天麻散”，取得了比较理想疗效。但脾虚湿邪一症，病程较长，往往因失治或误治，易产生后遗症，故在治疗期间，中西药结合，配合针灸并加强护理，也是缩短疗程，提高疗效的关键。
据收治的25例脾虚湿邪的患畜看，都有头偏向左侧的症状，笔者认为这是肝病的一种临床表现。以平肝熄风，醒神镇惊的方法治疗，初步收效。
家畜体是一个有机的整体，某脏患病必然要波及他脏，所以治疗时应根据病情变化随证加减用药、可不拘泥于一方，要用方参证，这样才能取得理想的疗效。
另外，治疗期间，加强饲养管理也是促进早日痊愈的必要因素。
