1 病例情况
白色京巴犬,雄性,2.5岁,体重8 kg,系北京海淀知春里一犬主饲养。据宠物主讲:该犬开始已有排尿困难的迹象,尿频,每次仅数滴。别的宠物门诊看过病,穿刺过一次,稍微缓解症状,但第2天又不行,且用过速尿,仍无效,症状更严重,早上见其有排尿动作,却不见尿液,精神痛苦。故前来我院就诊。
2 临床检查
该犬腹壁敏感、紧张,拒绝触诊,膀胱充盈,龟头发红、微肿。X线拍片可见阴茎根部有2颗直径约3 mm左右的结石,相依而行。膀胱内和后方尿道无结石样可疑亮点。初诊为尿道结石,决定采取尿道切开术。
3 手术治疗
846合剂与氯胺酮按3∶1混溶共0.8 ml肌肉注射麻醉,仰卧保定,常规剃毛、消毒。对准X光片,用手细心触摸阴茎根部,找准结石所在部位。并在结石存在部位用左手提起阴茎,使皮肤紧张。纵向作1 cm长皮肤切口,再小心切开尿道海绵体,随时止血以能清晰分辨刀口的位置,做到一刀切,不损伤更多的组织。最后切开尿道黏膜,用止血钳取出土黄色结石2颗。经检查再无更小结石后,用导尿管从阴茎口推入膀胱,通过切口处时应小心,用力粗暴会损伤尿道。从充盈膀胱内导出的尿中观察,未见细粉状砂石可断定已排除完结石。用温生理盐水反复冲洗2次,留置导管。用15号肠线连续缝合尿道组织,并撒布0.2 g氨苄青霉素粉,结节缝合皮肤。最后将导尿管口缝合于龟头处,以防止被努责出或犬自己叼出。
为防止犬舔咬伤口,给其戴上“伊丽莎白”套;同时用“邦迪”粘贴于手术切口处(术后立即涂上碘酊).每日肌肉注射氨苄西林2次,每次0.5g,连用3天。拜有利0.8 ml/天,皮下注射5天后抽出导尿管,伤口愈合良好,排尿正常。