肾盂发生病变时,常伴有实质和输尿管不同程度的病变,所以称为肾盂肾炎,本病多发于母牛。牛患本病主要由细菌感染,所以又称为细菌性肾盂肾炎。
病因:本病主要是由于病原微生物感染所致,引起肾盂肾炎的主要细菌有大肠杆菌、化脓杆菌、链球菌、葡萄球菌等,牛肾炎棒状杆菌也常引起本病。这些病原一般可通过三种感染途径侵入肾脏,一是血源性(下行)感染,当全身或局部器官化脓性疾病,如患化脓性子宫炎、乳房炎时,脓性栓子和毒素经血液进入肾;二是尿源性(上行)感染,病原从尿道、膀胱、输尿管上行进入肾盂;三是淋巴性感染,当与肾淋巴相邻的肠系膜淋巴结感染时,病原及其毒素可沿淋巴系进入肾。
此外,肾结石或肾寄生虫刺激或尿在肾盂积聚时间过久,使肾盂患病。
一般只有在机体抵抗力降低,尿道不畅,尿路梗阻或肾盂瘀血、粘膜受伤或其他疾病时,细菌容易繁殖,导致肾盂肾炎的发生。
症状:患牛多呈慢性经过,体温一般不高,仅有个别升高者,反刍、食欲减少、衰弱、消瘦,步行时后肢不灵活,外部触诊肾区和直检肾部肾区敏感、膨大,当肾盂内有脓液时,输尿管也膨大,或有波动感,病牛常有凹腰排尿姿势,排尿时有疼痛不安,尿频拱腰费力,少数见有血尿或有血丝、血块、脓块。
尿检:蛋白阳性,镜检有多量尿路上皮、白细胞、脓球,红细胞多少不定,有时有管形。
血检,白细胞总数和嗜中性白细胞增多。
急性病例,触诊肾区时疼痛显著,体温升高达40℃。
诊断:根据体外肾区压触诊和直检肾脏敏感,结合尿检诊断不困难,要与肾炎相区分,肾盂肾炎尿中以白细胞及脓球为主,常有感染和尿路刺激症状,无水肿,而肾炎则红细胞多或有红细胞的管形,一般有全身水肿,此外直检可鉴别肾盂积水、肾盂积水时输尿管增粗,触之有波动感,肾盂膨大而无痛感。
治疗:控制感染为首要,因牛肾盂肾炎感染的细菌多为革兰氏阳性菌,适宜用青霉素或与链霉素合用,较顽固的可用氨苄青霉素或先锋霉素肌注或静注,如为大肠杆菌可用氟哌酸内服,使用氯霉素亦有效,但它的毒性强,应慎用。也可使用磺胺制剂。
为了观察疗效,在用药后症状完全消失,尿检转为阴性时可认为是临床治愈,切忌过早停药,或停药后不跟踪观察,否则会复发或转为久不能愈的慢性病。
预防:加强饲养管理,注意家畜卫生。特别是对母畜的助产、导尿、输精时,做好消毒工作,防止病原微生物的感染。