1 概况 4月25日，徐州丰县大沙河镇某农户一只纯种波尔山羊牙龈肿胀，有鸡蛋般大小，上颌出现变形，患羊体温没出现变化，穿刺后可流出清澈透明的液体，当地兽医注射了3天抗生素，无效。笔者穿刺抽净液体后再注入左旋咪唑，7天后肿胀消除，但5天后再次出现肿胀。 5月10日来我校就诊。
2 手术过程 （1）该羊体温、反刍、呼吸均正常，肿胀部位在上颌第4臼齿内侧牙龈，操作很不方便。肿胀有鸭蛋般大小，触之反应敏感，鲜红色，凸出最明显处有一灰白色溃疡斑，穿刺后抽出澄清透明的液体，穿刺液中带有4粒粟粒大小的白色颗粒。身体其他部位未见肿胀。（2）速眠新注射液〔中国人民解放军军需大学兽医研究所，吉牧防便字（1990）47号〕肌肉注射，0.1 ml/kg体重。（3）侧卧保定，由助手扳开口腔，拉出舌头，充分暴露患部。（4）用注射针头刺入，确定其具体的位置和深度，并抽出大部分液体，在肿胀最明显处用手术刀切一小口，长0.3~0.5 cm，深0.5~1 cm，止血后，用一大号直头止血钳深入切口处，慢慢张开，分离肌肉，随即棘球蚴从切口处冒出，由助手持止血钳夹住棘球蚴，缓缓旋转拉出，用青霉素生理盐水充分冲洗切口，再往里注入青霉素。该棘球蚴有鸭蛋黄般大小，包膜上有一串葡萄样的头节群，头节如粟粒大小，在囊液中有很多游离的子囊。（5）术后禁食2~3天，用青霉素生理盐水冲洗口腔，每天2~3次。（6）8天后，笔者到该农户家检查，发现患部肿胀已完全消失，切口愈合良好。
3 讨论 （1）如果患部暴露充分，可以不进行全身麻醉。该羊肿胀部位比较朝里，做手术时很不方便，不能把手完全伸入口腔。只能用长的手术器械来完成，因为手术切口不方便缝合，所以切口一定要小，棘球蚴正好冒出为宜。（2）口腔中有大量的细菌，很容易感染，术后要用青霉素生理盐水冲洗口腔。为防止异物进入创腔，应禁食2~3天。（3）棘球蚴大多寄生于肝、皮下、肺、心、肾、脾、脑、脊髓等组织，骨包虫病的病例报告也很罕见，然而寄生于牙龈部位的尚属首例。（4）对患病动物专家都建议用药物治疗，常用的药物为：吡喹酮、硫双二氯酚等，但在临床上效果不佳，不如手术效果显著。最近，有些资料表明氧苯达唑、阿苯达唑和阿苯达唑脂质体均有显著的体外抗细粒棘球蚴原头节作用；氧苯达唑体外抗细粒棘球蚴原头节作用与阿苯达唑相当，可认为是一种新型抗包虫药；阿苯达唑脂质体剂型并未显示出特殊的体外抗原头节作用，但仍处于试验阶段。（5）在诊断时，要和脓肿、血肿、肿瘤相区分，一般经过穿刺可以鉴别。穿刺液为血液时是血肿；为脓汁时是脓肿；抽不出液体或仅少量血液，肿胀坚实，常为肿瘤。
