奶牛乳房炎是奶牛养殖业一个老生常谈而又久谈不衰的话题，关于这个话题永远保持新鲜活力的原因就是永远有新的治疗方法出现而同时又有新的病例因为治疗无效被淘汰。本文结合笔者20年的临床经验和当前流行的部分治疗方法谈一己之见，希望能够抛砖引玉。
奶牛乳房炎的治疗原则是抗菌、消炎、拮抗内毒素同时进行（也就是中西医结合），并且要求在72小时内达到临床痊愈。由于该病主要是由金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、化脓性棒状杆菌这四种细菌引起的，所以在治疗时一般选用青霉素、庆大霉素、林可霉素、正泰霉素（即庆大霉素）等一些抗生素药即可治愈。目前最流行的治疗方法是多种治疗方法相结合，笔者经过查阅有关专家、学者的论述后结合笔者的使用经验介绍如下。
一、西药疗法
西医用药以抗菌消炎、解热镇痛为主，改善血液循环为辅。初中期宜杀菌消炎，选择用量小、疗效高且持久敏感的药物。对于症状严重的患畜，先治标救命，采用输液疗法。研究表明，许多抗菌谱广的抗生素静脉注射对改善全身症状效果明显，但是由于药物从血液进入乳腺泡的速度相差很大，所以应该选用扩散入乳腺泡速度最快的药物。
笔者根据多年的基层临床经验，许多兽医在治疗本病的时候，为了尽快让畜主看到疗效，常常大量使用地塞米松等类糖皮质激素类药物来消除肉眼可观察到的炎症反应，由于没有把病原菌彻底清除和杀死，导致病情反复发作，最后影响患病奶牛的整个泌乳期的产奶量。无论对于何种类型的乳房炎病例，都应该采用容易透过乳腺屏障的抗生素来注射给药进行求本治疗。
经笔者实践发现，林可霉素、大观霉素、四环素、泰乐菌素扩散能力较强，没有怀孕的奶牛还可以选用氟苯尼考。青霉素类效果相对较差；链霉素、新霉素的效果更差。庆大霉素虽然扩散能力好，但是由于对神经肌肉接头有阻滞作用，故不宜做静脉注射或大剂量快速静脉点滴，以防止呼吸抑制的发生，如果必须用的话可选用庆大-小诺霉素，毒性相对较小。慢性型乳房炎病例，乳区病灶硬块难消，可作环行封闭式穴位注射或乳基深注、乳房灌注、药浴。注意最好同时静脉注射大量的5%葡萄糖液体，这样可以置换出血液中的水分以及溶解在里边的大量细菌代谢产生的有毒物质，静脉注射适量的碳酸氢钠可以中和血液内的酸性细菌代谢的有毒物质，减轻炎症反应，加快乳房炎的痊愈速度。
根据二十世纪九十年代的调查资料显示，我国奶牛乳房炎的常规治疗方法是将药液稀释成一定浓度，通过乳头管直接注入乳池，可在局部保持较高浓度，达到治疗目的。具体操作为先挤净患区内的乳汁或分泌物，用碘酊或酒精擦拭乳头管口及乳头，经乳头管口向乳池内插入接有胶管的灭菌乳导管或去尖的注射针头，胶管的另一端连接注射器，将药液徐徐注入乳池内。注毕抽出导管，以手指轻轻捻动乳头管片刻，再以双手掌自乳头乳池向乳腺乳池再到腺泡管顺序轻轻向上按摩挤压，迫使药液渐次上升并扩散到腺管腺泡，2～3次/日。对于近年来发病越来越常见的支原体引起的青年奶牛的乳房炎，可以试用替米考星。
用药治疗奶牛乳房炎时应注意乳导管、乳头、术者手均要消好毒；乳房内的乳残留物应挤净，如有脓汁不易挤出时，可先用2%～3%苏打水使其“水化”；抗生素宜选用经药敏试验后的有效药物，要注意药物疗效和耐药性，应适当更换；注药后，可轻轻捏一下乳头，防止漏出；对严重病例可注入0.02%雷佛奴尔、0.1%高锰酸钾等防腐药液，1～2次/日，注入后轻轻挤出。也可用0.25％～0.5%盐酸普鲁卡因作乳房基部封闭。当并发全身症状或乳池注入困难时，可肌注或静注抗生素。
二、中药疗法
在应用传统抗生素疗法的同时结合中药疗法，效果明显。可内服云苔子，按牛体形态给250～300克的剂量内服，隔日1剂，3剂为1疗程。也可内服几丁聚糖，日喂15克，每日2次，拌入精料中，待吃完后再加粗料，饲喂6～8天。
公英皂刺汤治疗家畜早期乳房炎，可取得满意效果，现介绍如下。
方药：蒲公英100克、皂刺100克、柴胡40克、天花粉45克、升麻30克、元参60克、瓜蒌60克、浙贝母45克、生甘草15克。体虚者加黄芪；恶露不尽者加当归尾、益母草；局部红、肿、热、痛甚者加生地、赤芍、丹皮、乳香、没药；下乳不畅者加穿山甲、路路通；肝郁气滞者加青皮。水煎2次，灌服，1剂/天，连用3天。
三、辅助疗法
限水疗法奶牛患乳房水肿时，如水肿严重，可限制奶牛的饮水量及多汁饲料的喂给量，这样有利于乳房水肿现象的减轻或消失。同时还要根据乳房水肿的程度，适当少喂或不喂食盐以及蛋白质含量高的饲料。
挤乳及按摩疗法对患乳房炎的病牛，每隔2～3小时挤奶1次，夜间5～6小时挤奶1次。每次挤奶时，按摩乳房15～20分钟，这样能及时地从患叶排出炎性渗出物，降低乳腺内的紧张度。
温热疗法可治疗奶牛乳房炎及其他体外炎症，先用毛巾浸入热水（40～50℃）中，取出适当挤拧后覆盖患部，再盖一层塑料布或其他防水材料，用纱布固定，每日2～3次，每次30～60分钟，如在水中加入10%～20%硫酸镁、70度的酒精或食醋等可提高疗效。