1 发病情况 笔者接到某镇兽医站的求诊电话,反映某组农户散养猪,近几天陆续出现突然死亡,全组12户养猪户共有大小猪25头,已死亡11头,以架子猪居多。笔者从现场剖检、采集病料,经实验室检验,确定为一起急性败血型猪链球菌病。2 临床症状 突然发病,体温升高到41~43℃,呼吸急促,眼结膜潮红,少食或绝食,多数不到1天就死亡。有的不显任何症状就死亡,死猪鼻孔或口中流出淡红色的液体。
3 剖检病变 死猪尸僵不全,鼻或口中流出淡红色液体,剖开后见皮下结缔组织出血点,会咽软骨充血,气管黏膜色红,并充满大量淡红色泡沫,颌下、肺门淋巴结肿大、出血,心包液增多、色淡黄,心外膜有时有少量出血点,心内膜可见紫色出血条或出血点,血液凝固不良,脾脏比正常大2~4倍、质脆、结构模糊,肝门淋巴结肿大,胆囊充盈、胆囊壁呈胶冻样水肿,膀胱积尿、尿液浑浊、黏膜充血。其他未见明显的病理变化。4 实验室检验 (1)无菌采集病料,将肝触片、心血涂片,瑞氏染色,镜检,发现有单个或成对的球菌。(2)将上述病料分别接种于普通营养琼脂、鲜血琼脂平板,于37℃培养24~48 h.结果在普通培养基上未见菌落生长,在鲜血培养基上可见灰白色、圆形、光滑、湿润、微隆起、不透明、不溶血、中等大小的菌落。挑取可疑菌落涂片,革兰氏染色,镜检。可见单个或成对,或3~5个短链排列的革兰氏阳性球菌。(3)分离菌对麦芽糖、乳糖、蔗糖、海藻糖及柳醇产酸不产气,并发酵甘油。在葡萄糖培养液中最终pH值为5.1.耐盐(6.5%氯化钠)试验阴性,在含有0.1%美蓝牛奶培养液中不生长,不水解马尿酸盐。(4)按常规将培养的菌落制成细菌悬液。取6只小鼠分为试验组和对照组,每组3只,试验组每只注射0.2 ml 细菌悬液。对照组各注射灭菌生理盐水0.2 ml,两组隔离饲养,结果接种后1~3天内,试验组的小鼠全部死亡,对照组无异常。取死亡小鼠的肝,涂片、染色、镜检,发现与病料分离的细菌形态一致。(5)将培养的菌落均匀涂布在鲜血琼脂培养基平板上,置37℃恒温箱中培养18~24 h,测量抑菌圈直径。结果青霉素、氨苄青霉素抑菌圈直径为1.8 cm,林可霉素为1.5 cm,丁胺卡那霉素、庆大霉素为1.0 cm,磺胺异恶唑、甲氧苄氨嘧啶为0.5 cm.5 防治 对正在发病的2头架子猪用青霉素治疗,每头每次160万IU肌肉注射,每天2次,对全组其他未发病的猪全部进行预防性注射青霉素80万IU,每天2次,连续2天,同时进行环境清洁、消毒、灭蚊、灭蝇,对该组周围的村庄立即用链球菌苗紧急预防。2天后病猪治愈,未见其他猪发病。手术后出现并发症是兽医工作者经常遇到的问题,倘若处理不当,对畜主的利益和兽医的声誉都有一定影响。针对术后所出现的肠粘连性腹痛、卵巢囊肿、蜂窝织炎三种病例,不实施再次手术,采用中药疗法使其痊愈。
病例一:肠粘连性腹痛组方:木香、当归、三棱、莪术、川芎、赤芍、白芍、三七、红花各10克。
用法:将以上组方研为细末,用蜂蜜调成糊状,搓成适宜丸剂(含细药末15克),内服,1日3次,2剂后症状消失,精神恢复正常。方中取木香、当归辛散通行,散瘀行滞,健脾消食,润肠通便;三棱、莪术能除脾运失常所致食积气滞,肚腹胀痛;川芎活血行气,除烦安神,为行气活血之良药;赤、白芍祛瘀血,缓挛急,柔肝止痛;三七、红花活血散瘀消肿痛。诸药配伍合用,能调脾胃,助脾运,消积滞,缓挛急,行气活血,散瘀止痛。
体会:肠粘连性腹痛是腹腔内手术后最多见的并发症,腹痛时轻时减,甚至隐痛缠绵不休,严重时成肠梗阻,不得不再次手术。为避免再次手术后还会形成新的粘连(西医治疗对肠粘连特别是广泛性粘连效果差、病程长).采用中医“调理脾胃,活血化瘀,理气止痛”方法,可缩短病程,避免再次手术形成新的粘连,还可避免进一步发生粘连性肠梗阻急腹症。
病例二:卵巢囊肿组方:桂枝5克,赤芍8克,丹皮6克,桃仁5克,当归6克,莪术5克,山甲5克,海藻8克,昆布6克,茯苓8克,防己5克,车前子8克,红滕15克,蒲公英10克。
用法:水煎服,每日1剂,6剂后基本痊愈。方中桃仁、赤芍、丹皮、莪术、当归,活血化瘀,散结消症;海藻、昆布、山甲软坚散结,桂枝温通经脉;茯苓、防己、车前子健脾利湿,化痰行水;红滕、蒲公英解毒杀菌;诸药配伍,共奏活血化瘀、软坚消症之功。
体会:此病因病机多,与气滞瘀,痰湿等因素,瘕结少腹有关,治疗应以活血化瘀,软紧散结为主。
病例三:蜂窝织炎组方:马蜂窝1个,上川军200克,生蜂蜜250克。
用法:将蜂房及上川军研为细末备用,把蜂蜜调膏以不外流为宜,摊在白布上,敷于患处,每日1次,6日痊愈。方中蜂房攻毒祛瘀,上川军攻积导滞,泻火凉血,逐瘀通经,蜂蜜缓急解毒,凉血止痛。
体会:本病是因为外感风湿、湿热,内因脏腑蕴热,凝聚肌表,以致营卫不知,气血凝滞,经络阻隔而致。用此外治之方,药少功专,效果灵验。
ml 细菌悬液。对照组各注射灭菌生理盐水0.2 ml,两组隔离饲养,结果接种后1~3天内,试验组的小鼠全部死亡,对照组无异常。取死亡小鼠的肝,涂片、染色、镜检,发现与病料分离的细菌形态一致。(5)将培养的菌落均匀涂布在鲜血琼脂培养基平板上,置37℃恒温箱中培养18~24 h,测量抑菌圈直径。结果青霉素、氨苄青霉素抑菌圈直径为1.8 cm,林可霉素为1.5 cm,丁胺卡那霉素、庆大霉素为1.0 cm,磺胺异恶唑、甲氧苄氨嘧啶为0.5 cm.5 防治 对正在发病的2头架子猪用青霉素治疗,每头每次160万IU肌肉注射,每天2次,对全组其他未发病的猪全部进行预防性注射青霉素80万IU,每天2次,连续2天,同时进行环境清洁、消毒、灭蚊、灭蝇,对该组周围的村庄立即用链球菌苗紧急预防。2天后病猪治愈,未见其他猪发病。