初生犊牛脐带绳进入脐孔易引起膀胧炎、尿结石,严重的会引起尿毒症,最终导致犊牛死亡。2006年3月份,笔者接诊了1例此类病例,现报道如下。
1.发病情况与症状
2006年3月15日上午,周口市北郊乡一村民饲养的犊牛患病。主诉:该犊牛已有7月龄,但体重只有75 kg左右。出生时是足月顺产,1周龄时出现脐部增粗,发热不食,请当地兽医治疗3d,脐部变小,有一定的食欲和饮欲,但从此排尿淋漓,消瘦,生长停滞,曾多次给予健胃药,仍是半吃半喝,也曾2次驱虫,仍不见好转。近两天病情加重,饮欲和食欲均废绝。
2.诊断与治疗
患牛体温39.6℃;初步诊断心音快弱,呼吸音粗哑,胃肠音很弱;排粪干且少,排尿时拱背缩腹,磨牙呻吟,尿液呈点滴状流出;因为触摸阴茎包皮口处阴毛上感觉不到细砂粒状物,所以忽视了尿结石;口色和眼结膜均呈现粉红色。这头犊牛之所以长期消瘦和生长停滞,可能是长时间的尿道炎引起排尿不畅和慢性尿毒症。另外,胃肠道寄生虫也可能同时存在。这两天饮欲和食欲废绝,可能是天气忽冷忽热又患上了感冒所致。
当天下午肌肉注射复合维生素B、庆大霉素、异丙嗦;内服感冒通、复合维生素B,钙片、喜食片。当天晚上病牛犊出现反当。
3月16日上午犊牛食欲大增,下午见病牛犊频繁起卧,踢腹,卧地时平躺于地,四肢伸直;站立时后肢叉开,拱背,努责;排粪但不排尿,体温38.8℃;心音快弱;触压肛门下方阴茎处,排尿反射明显;自阴茎根处向龟头方向挤揉10 min,未见尿液排出;触摸腹下阴前方特别胀满,用7号细针头行膀胧穿刺,尿液呈喷射状流出;腹下膨胀处变软,让牛犊站立,腹痛消失。给犊牛肌肉注射鱼腥草2. 0 mL x 10支,氨节西林80 IU x 3支;内服氧氟沙星0.2gx8片,吠喃妥因片0.2 gx8片。
17日追访,犊牛精神很差,但能呈点滴状排尿。上午肌肉注射鱼腥草和青霉素;内服氧氟沙星和吠喃妥因。但16:00后犊牛病情加重,全身振颤,口中流水,很快死亡。
3.剖检病变
将死亡犊牛剖检。用手术剪自包皮口向后剪开包皮,暴露出阴茎,发现阴茎龟头处基本正常,但在乙状弯曲前阴茎腹侧触到一硬物,在此处切开尿道,取出1枚比绿豆稍大的椭圆形结石块,初步认定该犊牛死于尿道结石继发的尿毒症。当切开腹腔时发现膀胧胀大,部分膀胱外膜与腹膜发生粘连,膀胱底部与脐孔部有一索状物相连了剪开膀胧壁流出多量黏稠的尿液;膀胱内膜大量脱落积于膀胱腔内,用手触摸发现膀胱内有大小不等的砂粒;在膀胱腔内有一个约5 cm长的索状物,索状物周围凝集着多量结石块,去掉部分结石块发现索状物的中心是一根棉线绳,用力将棉线绳拉出,发现是犊牛出生时扎脐带用的脐带绳。
4.病因分析
母牛生产时习惯卧地,畜主接产时又习惯先将脐带结扎后再剪断,结扎时由于犊牛挣扎脐带拉得很紧张,结扎时结扎处距脐孔有一定的距离,但剪断后由于脐带收缩将脐带绳带入脐孔内。当畜主看到脐孔处没有了脐带绳时,还认为是脱落了或被母牛舔掉了。脐带绳进入脐孔后成了隐患,它会发生两种情况:①脐带绳滞留在脐孔内引发顽固性脐带炎和化脓破溃;②脐带绳随脐尿管的萎缩进入膀胱,造成膀胱炎和膀胱结石,进而发生尿道结石。尿道结石不完全阻塞时发生慢性尿淋漓,之后引发慢性尿毒症,所以犊牛长期生长停滞。当尿道完全阻塞时,继发膀胱破裂和重度尿毒症而死亡。