1、病案
2004年5月28日某个体户饲养2头奶牛,突然精神极度沉郁、呆立、对外界反应迟钝,全身肌肉不自主地轻度颤抖、流涎。检查时耳、鼻镜发凉,可视粘膜发绀、体温分别为37.5℃和38℃;有时出现前肢刨地和后肢踢腹、回头顾腹、排便次数增多、大便量少而稀、内含未消化的饲料;肠蠕动亢进、瘤胃蠕动弱、蠕动波短;心跳节律不齐;头部及胸前出汗。呼吸慢而深,呈腹式呼吸为主,听诊由于湿锣音。询问畜主饲喂有无异常、畜主否认饲喂有异常。据检查初诊为肠痉挛和肺炎。治疗采取肌注30%安乃近20ml;静滴青霉素钠900万IU、地塞米松磷酸钠25ml,5%糖盐500ml;中药灌服桔皮散内加清肺药。次日晨1头奶牛突然到地、张口呼吸、不久死亡后剖检:两侧肺均出现局限性出血、水肿、肺内有多量渗出液;色淡红,胸腔内有少量红色渗出液;真胃弥漫性充血、肠粘膜有炎症存在;心肌有出血点;瘤胃内容物有残存的夹竹桃叶片和茎。据剖检确诊为夹竹桃中毒,并及时纠正治疗方案,抢救另一头奶牛。
2、纠正治疗方法:
(1)、用0.1%高锰酸钾溶液3000ml,内加白矾50g、溶解后一次灌服;
(2)、0.1%阿托品10ml皮下注射;10%氯化钾10ml后海穴注射;10苯甲酸钠咖啡因20ml肌肉注射;
(3)、复方盐水1000ml;10%葡萄糖1000ml、地塞米松25mg、青霉素钠1200万IU;40%乌洛托品60ml、10%维生素C30ml、5%糖盐500ml;以上三项分别静注,每天一次。
(4)、自拟中药:黑豆100g、绿豆100g、丹参100g、麦冬50g、滑石粉(灌服时另下)200g、加水2kg、煎10分钟、取汁灌服、每天一剂、连用三剂。经以上几法的联合治疗、5天后患牛全身症状基本消失、食欲、精神、心跳、呼吸等恢复正常,产奶也逐渐恢复、再经3天的调理后痊愈。
3、讨论
本病案经事后调查得知,两头奶牛偷吃了自家栽培的夹竹桃而发生中毒。畜主妻子发现驱赶牛到圈后发病,惧怕丈夫责骂隐瞒了当时病因、导致误诊发生而延误治疗使一头死亡。1例由于剖检死亡畜及时得出正确诊断和治疗方法,才使1例患畜得到救治而痊愈。在兽医临床上由于多种原因影响,误诊和误治很难避免发生,一旦出现误诊误治、应及时纠正错误诊疗方法,采取正确的诊疗手段,确保动物安全。