奶牛子宫内膜炎是指炎症仅局限于子宫内膜的病理过程,中兽医称为带下症,近年来对该病的研究工作和报道较多,下面笔者就近几年来国内外对该病的防治学研究进展综述如下。
一、抗生素治疗奶牛子宫内膜炎
LeBlanc等(2002)应用苄星头孢匹林与氯前列醇对患奶牛子宫内膜炎奶牛进行治疗,结果在治疗后14天治愈率为77%,且没有不正常现象出现。LeBlanc等(2002)选用维生素E治疗奶牛子宫内膜炎有较好疗效。Drillich等(2001)选取头孢噻呋对产褥期患子宫炎的奶牛进行治疗。结果表明,第一组喂给600毫克头孢噻呋,连续3天;第二组喂给2500毫克氨苄青霉素和2500毫克氯唑西林连续3天;第三组喂给2500毫克氨苄青霉素、2500毫克氯唑西林和600毫克头孢噻呋连续3天。结果表明,患病奶牛体温恢复正常率分别为82.9%、84.8%和84.6%,三组之间无差异性。Catherine等(2002)应用甲硝唑在剖腹产奶牛术时进行预防,结果表明:有112例接受甲硝唑预防的只有7%发生术后子宫内膜炎,而接受安慰剂凝胶预防的有17%的奶牛发生术后子宫内膜炎,说明甲硝唑对预防术后奶牛子宫内膜炎有很好的作用。李建生等用青霉素和链霉素子宫灌注治疗隐性子宫内膜炎,治愈率达88.95%。但是由于抗生素在牛奶中的残留问题,使得抗生素的使用在临床上越来越受到广大学者的质疑。
二、中药治疗奶牛子宫内膜炎
祖国医学认为,子宫内膜炎属于带下症的范畴。主要由于邪毒内侵、瘀血停滞胞宫引起,也有人认为是由于肾气虚弱引起。其中,“邪毒”、“瘀血”、“肾气虚弱”分别相当于现代医学的“病原微生物”、“血液循环障碍”、“性激素和营养失衡”。我国中医理论博大精深,中药来源广泛,传统的治疗方法是煎剂内服,近几年依据我国传统兽医学理论结合现代药物化学、药剂学新技术研制而成的部分兽用纯中药制剂,采用了分离提取、固体分散、缓释控释等先进技术,保证了药物质量的稳定、可控性,具有安全、低残、低毒和不易产生耐药性等突出的优势,并且还有临床治愈效果好,零休药期或休药期短的特点。因此,用中药治疗奶牛子宫内膜炎是一个新的治疗趋势,可以弥补抗生素治疗后在乳和肉中的残留以及细菌耐药性增加的缺点。
运用中药治疗奶牛子宫内膜炎在我国有着悠久的历史,形成了许多经典药方,《兽药典》记载用清带汤(山药90克,生龙骨50克,生牡蛎50克,海螺蛸25克,茜草、苦参、黄柏各30克,甘草15克)灌服治疗奶牛赤白带下、子宫内膜炎效果很好。刘翠艳(1999)用“孕宝”药片(主要由益母草、黄芩、三棱、大黄、赤芍组成)做药物敏感性试验,结果出现了较大的抑菌圈,虽然体外试验发现其抑菌作用远不如卡那霉素和庆大霉素,但临床上卡那霉素子宫灌注效果并不明显,而服用“孕宝”冲剂1~2剂后即可见效,总有效率达92%。这充分说明了中药治疗奶牛子宫内膜炎疗效确切。张虎社(2003)等用香附、元胡调经活血,理气止痛;用黄柏、芡实清除带下;故子补肾补阳,恢复畜体性功能;知母、黄芩抗菌消炎,对腐败菌感染作用更强,诸药配合,治疗奶牛子宫内膜炎,有效率87.5%。钟建新(2003)应用“益母生化散”[益母草、当归、川芎、桃仁、干姜(炮制)、甘草]治疗奶牛子宫内膜炎,治愈率95.24%。在该方中益母草活血化瘀、利水消肿;当归活血补气;川芎活血行气;桃仁活血祛瘀,甘草适中。诸药合用达到活血祛瘀、养血行气、温经止痛之功效,临床效果显著。
三、激素疗法
1.前列腺素(PG)及其类似物 目前认为前列腺素及其类似物是治疗奶牛子宫内膜炎比较有前途的激素类药物。这类药物有PGF2和氯前列烯醇(Cloprostenol)、芬前列林(Fenprostalene)、前列他林(Prostalene)等。国外学者对奶牛子宫内膜炎采用3种不同的治疗方法进行治疗研究表明,使用前列腺素PGF2α类似物Tiaprost组发情率比使用2%多聚m-硫酚皂醛溶液组和20%桉油酸类复合溶液组明显提增高。
2.其他激素 Piznar给患子宫内膜炎且卵巢萎缩的奶牛在产后第21天和22天肌注5毫克二丙酸已烯雌酚,使子宫内膜炎迅速恢复,但是这几年已很少使用雌激素,主要原因是市场上雌激素类化合物的减少和食品中的雌激素残留对公众健康造成了威胁。
四、生物学疗法
近年来,有用子宫内接种微生物的方法治疗子宫内膜炎的报道。研究发现,子宫内膜炎通常是由条件性致病菌引起的,由于内外因素的变化,某些正常条件下作为非致病菌的微生物在子宫内环境发生变化、机体抵抗力下降时可变成致病菌,甚至变成子宫内的优势菌,所以可以用子宫内接种微生物的方法调节子宫内环境,抑制相关微生物的生长,但同时要预防以治疗为目的微生物引起再次感染。冯忠贵等筛选阴道正常细菌治疗奶牛慢性子宫内膜炎,其原理是阴道杆菌能产生乳酸,抑制其病原菌的生长。赵建英等用生化制品溶菌酶制剂——“金乳康”子宫灌注治疗奶牛子宫内膜炎,经过两次用药有效率达85%。
五、其它疗法
另外还有血液疗法和按摩疗法等等。有人主张用按摩疗法治疗子宫内膜炎,孙荣华在患牛发情开始,子宫颈口张开或肌注已烯雌酚(已禁止在食品动物使用)使子宫颈口张开时,五指握成拳头于阴道内壁和子宫颈口之间来回似螺旋样按摩,或边冲洗阴道边按摩,然后排尽冲洗液,对奶牛子宫内膜炎有一定的疗效。