一只成年雄性狮子犬,畜主观察其左眼红肿,双眼分泌物明显增多,到我处就诊。其精神、食欲正常。依临床症状,诊断为左眼第三眼睑脱出症。实施外科手术进行复位,恢复良好。
1、病史
狮子犬,15个月,雄性,6.5kg,体温:38.6℃。左眼瞬膜有息肉翻出、充血,流眼泪,精神良好。
2、初步诊断
经观察诊断,初步结论为犬类常见眼类疾病—第三眼睑脱出症,决定采用手术复位疗法进行治疗。
3、治疗
3.1病畜术前一天使用生理盐水及0.5%碘溶液分洗双眼,2次/d;金霉素软膏涂眼,3次/d。
3.2经检查,病畜生理状况正常,决定当天晚上进行手术,术前禁食。
3.3术前半小时肌肉注射阿托品0.1mL,10min后肌肉注射846注射液0.5mL进行麻醉,待病犬进入麻醉状态,侧卧保定,将左眼四周的毛发剃除,眼周围皮肤进行清洁消毒处理。
3.4术部盖上创巾,固定,暴露术区;在脱出的第三眼睑的角膜背侧面作两个平行的切口,第一刀距游离端2~3mm ,另一切口距第三眼脸的连接点约6~7mm,两个切口长1cm;将腺体推回正常的位置;0.1%肾上腺素液于切口部滴2~3滴;使用6-0不可吸收线缝合两切口,然后在平行角膜处缝合,将结打在第三眼睑外侧和结膜交接处,以免磨擦角膜。
3.5术后给予金霉素软膏,3次/d,为避免抓挠,为病畜带上伊利莎白项圈。
3.6 7d之后恢复良好,拆线。
4、讨论
犬的第三眼睑脱出症是宠物外科病症中的常见眼病,主要因为瞬膜血流分布丰富,腺体分泌过剩所致,继发眼窝蜂窝织炎,腺体附着韧带发育不良或第三眼睑腺软骨缺损引起,可能与遗传有关。
本病药物治疗无效,采用常规眼药水、眼药膏、抗菌药物治疗往往不见效果,应用手术疗法效果满意,而且不会复发。在手术疗法方面,目前主要分为两种:分别是第三眼睑摘除疗法和复位疗法,其中以手术复位疗法为最理想、有效的方法。
手术复位是采取将脱出的腺体推回原本的位置;除非是第三眼睑的软骨有严重的变形,不然手术复位皆能达到很好的效果。由于第三眼睑的腺体在泪液的分泌下有重要的地位,若轻易的摘除将会产生严重的影响,最大的问题就是可能导致干眼病的发生;据相关报道,当手术摘除第三眼睑后,将减少30%~57%的泪液分泌量,所以,对于第三眼睑脱出症的患犬,除非是有泪溢症或是肿瘤患畜,应尽最不采用第三眼睑局部摘除的方法,以避免后遗症的发生。
手术前应进行麻醉,为防止呕吐,要适当时间的禁食,还可以在麻醉前先肌肉注射少量阿托品。麻醉药物一般采用速眠新846合剂,小型犬0.1mL/kg.bw的剂量,效果就很理想,做完手术可以任其自然苏醒,也可以适当注射苏醒灵3号(相当846合剂的1~1.5倍用量),数分钟后即可苏醒。待犬麻醉后往眼里点些2%利多卡因液或2%普鲁卡因液、0.1%肾上腺素液,术后点抗生素眼药,即眼药水、眼膏等均可。