近来讨论附红细胞体病的多了。过去曾经讲过附红细胞体病是一个国家级误诊。时至今日,学术界很少提及这个病,因为这不是一个常见病与多发病。甚至名字也改了,不叫附红细胞体病,而是改叫嗜血支原体病。过去以为是原虫,是立克次氏体,现在则认为是支原体类。
目前附红细胞体还存在两个市场:一是卖药的,需要利用这个概念进行炒作,另一个是知识缺乏更新的基层兽医。
附红细胞体是个什么东东?它是一个红细胞寄生物。不光是猪,人的血液中也可能检测出来。通常情况下并不致病。中国农大一个研究生用大量的附红细胞体感染猪,也没有观察到发病。附红细胞体的发病可能与应激有关。
大约在2003年夏天,不少规模猪场爆发了一场表现为高烧不退,死亡率极高的疾病。大家不知道是怎么一回事。有些人猜测是附红细胞体病。当时很少有人听说这个病。第二年似乎就莫名其妙的消失了。现在来看当时称无名高热更合适。根本就不可能是附红细胞体感染所致,因为缺乏证据支持。
附红细胞体只侵害红细胞,所以附红细胞体病的临床表现主要以红细胞不足引起的功能障碍为主。红细胞的任务是运输氧,所以红细胞不足将引起缺氧。短时期内,机体会通过加强呼吸和血液循环来补偿,表现为喘气。血液中红细胞不足,皮肤就会表现为苍白。还有红细胞大量解体会导致产生大量的胆红素。胆红素是有毒的,需要肝脏来解毒。如果胆红素太多超过肝脏的解毒能力,就会到处泛滥。胆红素沉积在皮肤会表现为黄疸,眼结膜处最明显。但是临床上那种被称为附红细胞体病的患猪很少有这些症状的。因此有人说是继发感染了其它病。
继发感染其实很扯。附红细胞体破坏的是红细胞又不是免疫细胞。如果说红细胞破坏之后会引起氧气供应不足而使免疫细胞缺氧而功能丧失,那机体首先还是呈现缺氧表现。有人会说缺乏会造成免疫细胞慢性损害。其实红细胞被破坏机体会产生代偿效应:加快呼吸循环,生成更多的红细胞。在代偿机制没有失效之前机体并不会缺氧,只有代偿功能衰竭机体才真正进入严重缺氧状态。我们观察到呼吸加快并不等于机体细胞就处在缺氧状态。因此继发感染一说根本就不成立。
看看一些人把那些症状归结于附红细胞体感染。1、皮肤发红。不知是谁最开始把附红细胞体病称红皮病。红皮是皮肤细胞抵抗损伤过程。我们讲冻红了就是低温损害皮肤的表现。还有皮肤发红是皮肤下血液循环加快所致。从病理角度分析皮红还真难与附红细胞体挂上沟。2、皮肤发紫。皮肤发紫是红细胞因血管因某种原因通透性增高而流出血管的缘故。流出血管的还是红细胞嘛!怎么破坏了呢?有人说红细胞少了血液变稀便了所以流出来了。这真是胡扯。如果血管通透性正常,水可以自由出入,血细胞是出不来的,那来的紫色呢?
当然还有五花八门的很多都被人归到附红细胞体感染门下。
缺氧会导致机体整个机能机能紊乱而不是独独免疫系统一家。缺氧甚至细菌病毒的日子也不好过,还有多少心思侵害宿主呢?