生产中,仔猪的腹股沟阴囊疝比较常见,很多新从业兽医,特别是师弟师妹们由于在学校中很少接触,或者参加工作后所在的猪场不重视这类疾病,以至于很少亲自操作,所以造成了一部分兽医把这个基本的外科操作做的乱七八糟,那现在我把一个简单的手术修复过程介绍给大家,这个手术一般都由两个手术组成:腹股沟阴囊疝的整复与睾丸摘除术(劁猪),在临床操作中一定要记住:先做阴囊疝整复与同侧睾丸摘除,然后摘除另一侧睾丸,不要把顺序搞反
这个手术的目的在于:1可以修复猪的不正常状态,使其恢复生产;2与腹壁疝气和脐疝一样,可以进一步加深巩固兽医解剖与外科基础操作,同时为兽医操作其他腹部手术打下一个基础
下面我们来简单介绍手术的基本操作:
1,选择合适的手术时间,一般来说,小公猪腹股沟阴囊疝的手术最佳时间为35-45日龄,原因有三,一是疝管发育比较厚实,不易在手术中撕裂。二是体重合适,有利于保定配合。三是术后恢复快,不易感染或复发严重。
2,首先确定腹股沟疝的发生部测,一般常见腹股沟疝发生单侧,从临床总结来看,腹股沟阴囊疝大多数发生在左侧,个别可能出现双侧疝,由助手倒提猪只,方便手术与肠管回落腹腔,同时术者确定手术部位,并进行术野消毒
3,确定腹股沟疝发生部测,同时用手触诊疝体,感知肠管内是否有钳闭,积液以及疝内容物的大体状态
4,寻找疝孔,并用手指于体外简单回纳肠管,形成疝管空间,以利于手术时剥离
5,向腹部推动睾丸至最低点后,在睾丸与皮肤形成的最高处做切开,注意,此时下刀要稳,切开皮肤和皮下组织即可,一定不要一刀切开总鞘膜或睾丸,否则可能造成肠管突然外溢
6,切开皮肤和皮下组织后,采用手指或器械钝性剥离的方式,将总鞘膜、精索以及睾丸剥离后拉出体外
7,拉出体外后,不要立即摘除睾丸,先将疝管内的肠管回纳腹腔后,一般采用扭转睾丸和精索总鞘膜的方法,个人建议逆时针方向扭转,随着扭转至疝管根部,在靠近根部腹壁方向进行结扎,先用缝合针穿透精索总鞘膜后做缠绕结扎,务求牢靠!
8,在结扎部位外侧,即向睾丸方向,切断精索总鞘膜,同时一并摘除睾丸,千万别在结扎点向腹壁方向切断,否则……
此时千万不要忘了,把另一个蛋蛋摘掉!可以从这个切口,也可以从别的地方重新开口,关键看您的选择
这就是结扎并摘除后的睾丸精索总鞘膜
这就是传说中的睾丸咯,止血钳夹着的那段就是精索总鞘膜形成的疝管,之前肠子就在那里面
9,下面进行缝合,个人建议做个全层缝合,就是皮肤和皮下组织一并缝合,个人还建议:尽量不要在创口里撒青霉素,只要手术时注意消毒即可,对手部消毒,对器具消毒,对手术部位消毒!
10,缝合之后,在创口涂抹聚维酮碘原液,然后可以注射抗生素预防感染
好了,这是一个简单的小手术,需要注意的就是:在切开皮肤时,要稳,不要一刀到底,同时不要切开总鞘膜。钝性分离睾丸和总鞘膜并拉出体外,逆时针旋转总鞘膜,结扎部位距离腹壁或腹股沟环越近越好!如果遇到双侧疝,基本原理是一样的,但现行结扎侧的疝管要剥离完全,以免但在扭转总鞘膜时撕裂另一侧疝管。