五皮散,出自《华氏中藏经》,由生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮各50g组成。
五皮散,健脾渗湿,利水消肿,主治脾虚湿盛、水溢肌肤所致之水肿。症见全身水肿,或四肢、腹下水肿,或妊娠浮肿。
茯苓皮利水渗湿,兼以健脾助运化;生姜皮辛散水饮;桑白皮肃降肺气,通调水道;水湿阻滞,则气机不畅,故用大腹皮、陈皮理气除湿。诸药合用共凑消肿、理气、健脾之功效。
《成方便读》:水病肿满,上气喘急,或腰以下肿,此亦肺之治节不行,以致水溢皮肤,而为以上诸证。故以桑皮之泻肺降气,肺气清肃,则水自下趋;而以茯苓之从上导下,大腹之宣胸行水,姜皮辛凉解散,陈皮理气行痰。
五皮散加减,湿重者,合五苓散;脾虚者,可加党参、白术,或合四君子;寒盛阳虚可加干姜、肉桂、附子。