作者：栗志平
单位： 河北征宇制药有限公司
在我国的北方大部分地区依然保持着干燥的气候，缺乏雨雪。较低的空气湿度对家禽呼吸道疾病的预防都是不利的因素，首先有利于支原体等病原微生物的生存，其次在家禽旺盛的新城代谢影响下舍内悬浮的尘埃数量会大量增加，还有受温度的影响带禽消毒的次数也相对较低，等等这些不良因素的存在对疾病的防控都是不利的。尤其是上呼吸道的感染，占据了整个发病率的90%，个别地区甚至高达90%以上。因此笔者总结出今年导致家禽呼吸道症状的疾病总结如下。
一、感冒与大肠杆菌混合感染
自进入冬月份以来，笔者接到多地客户以及技术人员打来电话，反映产蛋鸡出现肿头肿脸症状，且复发率高，严重影响到鸡群的生产性能。为此笔者亦亲临一线就蛋鸡发病情况进行了详细的了解。
1.流行特点
蛋鸡发病初期，大群精神良好，只有个别鸡出现打蔫、肿脸、流鼻涕，蛋壳颜色变化不大，蛋成下降也不多，发病3天后肿脸鸡群增多，但是传播速度不一，有时快有时慢。产蛋率开始缓慢下降，采食量下降，无死亡。进入治疗后期产蛋率下降，恢复期会出现畸形蛋，如沙皮蛋、软皮蛋、薄皮蛋、颜色变浅等；且长时间存在，使用药物无明显作用。粪便无明显变化，只有个别鸡排黄白色水样稀粪。
2.临床症状与剖检病变
鸡群发病后大多数精神尚好，个别出现双侧眼睑肿胀，不流泪，没有炎性分泌物。严重者还有鸡冠和肉髯发绀水肿。几天后采食量下降，体温升高，产蛋开始下降但是幅度不大，粪便无异常，蛋壳质量没有变化。发病后期软皮蛋、沙皮蛋、白皮蛋等畸形蛋开始增多，可占据整个产蛋率的5%-20%不等。
剖检病鸡，可见腹气囊混浊，有少量泡沫附着，卵巢及输卵管内有少量炎性分泌物；肠黏膜脱落，肠壁变薄呈透明状，个别鸡肾肿，呈棕褐色。
3.鉴别诊断
与鼻炎的区别：本病很容易和鼻炎混淆，病初就是眼睛周围肿胀，流鼻涕，传播慢。但是随着病情加重会出现鸡冠发绀水肿，始终呼吸道不明显。而鼻炎则不同，发病快，指压有波动感，病程长，喙部常带有脓性分泌物或占粘的饲料粉末。且复发率高，使用抗生素治疗有一定的效果。
与支原体的区别：本病虽然都是双侧眼睑肿胀，但是支原体是上下眼睑粘连，有黄色炎性渗出物。发病时间长，传播速度慢，没有明显的降低蛋鸡的产蛋率、亦没有畸形蛋产出。
4.防控措施
预防
针对舍内环境较差，饲养管理不仔细者要在周围鸡场已经出现发病的情况下，及时在料中添加使用青蒿、艾叶、薄荷、大黄等，可有效提高机体的免疫力以及抗温差作用。
青蒿对多种细菌、病毒具有杀伤作用。有较好的解热、镇痛作用。青蒿中青蒿素、青蒿醚、青蒿琥酯均能促进机体细胞的免疫作用。青蒿琥酯可促进Ts细胞增殖，抑制TE细胞产生，阻止白细胞介素及各种炎症介质的释放，从而起到免疫调节作用。艾叶的价值在于理气血，逐寒湿；添加红糖可增强其温阳散寒的作用，适用于虚寒性出血及腹痛。薄荷含有薄荷醇，除了可清新口气外，还具有多种药性，如缓解腹痛、胆囊痉挛等，还具有防腐杀菌、利尿、化痰、健胃和助消化等功效。大黄具有很好的清热解毒、凉血之功效，诸药合用相互增强提高机体免疫力的作用外，更加增强了机体的温阳散寒功能，预防外邪入侵。
治则：清热解毒，宣泄肺热。
在治疗感冒时笔者采用的是戴永海老师的温感散配合5%氟苯尼考粉溶液联合应用。
温感散主要成分包括金银花、连翘、贯众、生石膏、薄荷、大黄、麻黄、杏仁、红景天、党参、甘草。煎汁拌料，每天1次，连用5天。
方解：方中金银花、连翘、贯众、清热解毒为君药；生石膏、薄荷发散、表邪、透热外出，大黄清热泻火，使体内蕴热从大便而解为臣药；麻黄宣肺平喘，兼散表邪，杏仁降气，佐麻黄宣降肺气以止咳平喘；红景天、党参入表药中助元气，以驱邪为主，使邪气得药，一涌而出，全非补养虚弱之意；甘草止咳化痰，调合诸药为使药。诸药配合，清热解毒、宣泄肺热，集散外邪、清内火和抗病毒三大作用于一方，能够有效地防治禽流感。
温感散是汲取名医名方精华研究而成的，第一个是清代吴鞠通的“银翘散“，其中使用金银花、连翘等药物可以清热解毒、宣泄肺热；第二个是汉代张仲景的“麻杏石甘汤”，其中麻黄可以通过发汗发散外邪，生石膏可以清泻体内毒火；第三个是明代名医杨栗山治瘟病的“升降散”，方中擅用泻下的大黄、让邪毒从大便排出；它集散外邪、清内火和杀病毒三大治疗用于一身，能够有效地防治鸡群的感冒。
二、支气管堵塞
支气管堵塞最早发生于肉鸡身上，随着疾病的发展，以及病原的扩散蛋鸡的发病率也呈上升趋势，产蛋期、育成期的鸡均有发生，严重阻碍了蛋鸡生产浅能的发挥。导致产蛋鸡产蛋率无高峰，育成鸡生长发育不良等。笔者在近期走访中发现本病在部分地区已经造成了严重的影响，蛋鸡、肉鸡均表现突然发病，死亡率高，每天在1%-15%左右。
1.发病原因
笔者认为引发本病的主要有三大原因，一是机体本身免疫力低落，抗病力差，见风就到，机体长期处于免疫抑制状态；二是舍内空气流通较差，空气不新鲜，尘埃漂浮不定，有利于病原体的黏附，随着鸡群的呼吸动作进入上呼吸道黏膜定值，当鸡群遭受强应激时，促进病原体迅速繁殖而引发疾病；三是霉菌污染饲料，这种污染存在多种形式，比如饲料加工前、加工期、加工后、饲喂时都有能感染霉菌，所以预防本病也要多方面综合防控。
中医角度分析，鸡为什么会咳嗽？不外乎以下两种原因，一是肺气不宣咳嗽（相当于风寒，风热性支气管痉挛或者肺脏收缩扩张功能失调）；二是热痰郁肺咳嗽（相当于急性气管炎，喉炎，支气管炎病理产物刺激肺系统引起的生理反应）；三是无痰干咳(相当于秋季干燥，外界过敏性物质或者某些疾病引起的一种病理变化)；四是生理反应性咳嗽（如环境缺氧性咳嗽，肺血液循环障碍继发性反应）等等。上呼吸道感染的鸡群为什么会出现支气管堵塞？同样也离不开以上原因，一是支气管痉挛抑制炎性分泌物的排出，形成痰液，时间一长气管内痰液受呼吸频率影响而丧失水分，形成干酪物；二是热痰郁肺，聚集在支气管形成堵塞。
2.防控措施
本病的防治关键不仅仅在于使用对的药物，同时还不能忽视对鸡群的饲养管理，两者同等重要。在此笔者仅针对药物预防做出如下分析。首先要提高机体的免疫力，解除免疫抑制。可选用三大类药物预防，一可以选微生态制剂，如双歧杆菌、乳酸杆菌等。改善机体内环境，平衡有益菌，修复机体内黏膜，有助于黏膜免疫功能的恢复。二是可以选用生物制剂，如免疫球蛋白、胸腺肽、聚肌胞等，修复受损免疫细胞，激活免疫细胞活性，增强免疫细胞的分化与增值，改善机体的免疫功能。三是解除霉菌中毒。除了加强饲料管理存放外，可适量在饲料中添加脱霉剂等，如硅铝酸盐、蒙脱石粉、制霉菌素、中药制剂等。
用药分析
麻杏石甘散是鸡群常用的方剂之一，但是每个人对该方的使用见解也有不同。如杏仁辛开苦泄，能降喘平咳行滞消痰；麻黄升发气机，利于气管扩张收缩功能，并有抗过敏作用，来缓和咳嗽代来的负效应等等。实际应用时机是病位在“咽喉以下，有痰或者无痰，并咳嗽剧烈已影响到机体的肺脏升发功能时（扩张或者收缩或者微循环障碍）”而应用。
而山东畜牧兽医职业学院的戴永海老师则认为方中麻黄辛甘而温，宣肺平喘，解表散邪，其辛散作用既兼治表邪未尽，又利于肺中热邪外达。石膏辛甘大寒，清泄肺胃之热以生津，辛散解肌以透邪，二药一辛温，一辛寒；以一宣肺为主，一以清肺为主，且俱能透邪于外，合用则相反之中寓有相辅之意，既消除致病之因，又调理肺的宣发之能，故共用为君。石膏倍于麻黄，使本方不失为辛凉之剂。麻黄得石膏，则宣肺平喘而不助热，且石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，又是相制为用。杏仁味苦，善降利肺气而平喘咳。麻黄开宣肺气以平喘止咳；石膏质重下降，在清热的同时，也有助肺气下行的作用。故杏仁与麻黄相配，一宣一降，则宣降相因；与石膏相伍，一清一降，则清肃协同，是为臣药。炙甘草既能益气和中，又与石膏相合而生津止渴，与麻黄相合而止咳平喘，更能调和于寒温宣降之间，为佐使药。四药配伍，共成辛凉疏表，清肺平喘之功。
作者之间对于方剂的应用持有不同观点，是很正常的事情。这主要取决于每个人对中医中药理论知识的认知以及对疾病的辩证有着必然的联系，虽然辩证方法不同，但是两者之间并没有违背其药物的宣肺平喘功效，所以此方在化痰止咳中的应用效果仍旧显著。
除此以外董晓峰认为中药化痰又有化热、寒痰之分。如主要化热痰的(痰多黄粘)药，有竹茹，贝母，前胡，胖大海，枇杷叶；有化寒痰（痰多清稀）药如半夏，陈皮，白芥子。“辨热痰”主要还是看机体热郁在内，咳嗽短急，眼赤咽红，气管出血，痰黄粘为主，粪便可便秘（热）或者黄（兼湿热）绿（采食下降胃空所致），加以相对饮水多，采食少为主，料水比例失调；治疗在用化热痰中药时配合清热解毒或者辛凉解表药物，加配抗生素以清热凉血。“辨寒痰”证时，多是看机体寒证于外，鸡挤堆畏寒，咳嗽长清，兼有流清涕，采食饮水多降，粪便稀薄或者绿稀便（内热或者采食下降胃空所致）；治疗需用化寒痰中药时加辛温解表或者温里药物，抗生素不用或者少用。因为痰也是咳嗽的刺激病理因素，痰去则咳自止。
在治疗本病时化痰止咳固然重要，但是要根治此病依旧离不开究其致病根源，然而本病又上未定性，无法判定致病原，所以治疗就必须综合考虑，首先机体免疫力是低下的这是毋庸置疑的，所以在治疗中有必要添加提高机体免疫力的药物，如黄芪多糖、党参多糖、聚肌胞、免疫球蛋白等药物，用于提升和修复免疫器官的功能。另外还要防止大肠杆菌和支原体的混感，可以选用氟苯尼考、酒石酸泰乐菌素等。还有在确定鸡群采食过霉变饲料时必须添加脱霉剂。
3.案例分析
河北沧州某蛋鸡育成场，存栏4万只15日龄的雏鸡，采用全自动管理模式，进入鸡舍后环境卫生还可以，就是受疫苗接种影响，消毒次数较少，在阳光的照射下可以明显的看到漂浮的尘埃颗粒，从中夹杂着一些鸡群脱落的皮屑，观察干湿温度计湿度在50%左右。几天前该鸡群有轻微呼吸道症状，并有几十只的死亡，后突然死亡率上升，1天死亡250只左右，大群精神尚可，但个别打蔫，有呼吸道张口伸颈呼吸。病鸡缩头闭目、伸颈呼吸、羽毛粗乱无光，最后消瘦衰竭死亡。剖检病死鸡，典型病变为支气管堵塞，有黄白色干酪物，纤维素性腹膜炎、胸膜炎等。少数病鸡表现肝脏肿大，呈黑红色。其他病变不显著。
治疗：上午使用清热解毒口服液饮水；下午使用5%硫酸庆大霉素可溶性粉【征宇制药 兽药字（2012）030036185】1次集中饮水；同时在饲料中添加竹茹，贝母，前胡，胖大海，枇杷叶；每天1次，连用5天。为了防止复发，停药后开始使用聚肌胞饮水3天，在饲料中添加蒙脱石散全天自由采食，连续使用1周。
