2015年6月27日，检测云中心接到某某省某某市一例产蛋鸡发病的案例。经流行病学调查、病理剖检和实验室诊断，最后确诊因饲喂霉变玉米致肌胃炎引发H9禽流感和大肠杆菌、沙门氏菌混感的病例。
1、临床症状
120日龄25000只的产蛋鸡，产蛋率为30%左右。一个月前使用了一段眼观发霉的玉米后，鸡群开始拉稀，采食量下降，每天死亡10来只鸡，用治疗肌胃炎和肠毒的药物后，虽然粪便和采食量有所好转，但死亡率居高不下，平均每天死亡20只，从出现死亡到现在已有半个月时间。观察鸡群部分鸡只精神不振，发呆、闭眼，鸡冠发白萎缩，倒冠，拉黄绿稀粪和饲料便。免疫新支疫苗已有20天，免疫禽流感H5油苗已有10天，免疫新流油苗已有40天。
2、病理剖检
剖检4只病活鸡可见：肝脏肿大有白色坏死灶；腺胃乳头肿大，基底出血；肌胃底部糜烂，肠道变薄，十二指肠有出血斑。卵泡液化、变形成菜花状，输卵管萎缩。其中一只鸡包心包肝严重。
图：剖检图片
3、实验室诊断
3.1 检测新城疫和禽流感抗体水平
随机采集36枚鸡蛋，采用血凝和血抑方法检测新城疫、禽流感H9、H5Re-6、H5Re-7抗体水平，具体数据见表1。
表1：新城疫、禽流感抗体水平
3.2 抗原检测
无菌采取肝脏和输卵管等病变组织，将上述组织研磨进行分子生物学RT-PCR方法检测，分别检测新城疫和禽流感病毒核酸，结果显示禽流感H9为阳性；新城疫为阴性。如图1。
3.3 细菌分离鉴定及药敏实验
无菌采取肝脏进行细菌分离，在麦康凯培养基中发现粉红色的菌落，经鉴定为大肠杆菌。在SS培养基上发现无色透明中间为黑色的菌落，经鉴定为沙门氏菌。同时用分离出的细菌，进行药敏实验，37℃培养12h。结果见表2。
4、诊断结果分析及建议
诊断：根据临床表现、剖检变化和实验室诊断，确诊此病例是由于鸡群采食了霉变玉米而引起肌胃炎和黏膜受损，致使鸡群体质下降、免疫疫苗后无法产生较高的抗体水平，最后了引发了禽流感H9、大肠杆菌和沙门氏菌。
防治：①淘汰病弱鸡，对鸡场进行全方位的消毒，包括鸡场环境的定期消毒，鸡舍的带鸡喷雾消毒，饮水消毒等。②根据剖检停喂发霉玉米和使用治疗肌胃炎的药物后，腺、肌胃和肠道有所恢复，此时防治放在禽流感H9和大肠杆菌、沙门氏菌上，使用抗病毒的中西药，根据药敏实验选择敏感的药物进行治疗，同时配合使用鱼肝油，Vc等，修复损伤的黏膜，增强鸡群体质。回访4天后鸡群死亡率下降，大群趋于稳定。
建议：根据抗体检测结果H5-6的抗体和H5-7的抗体都处于中等偏低的水平，均匀度较差，保护能力偏低，虽然6月17日刚免疫过时间不长，但由于霉菌毒素的影响，可能会引起免疫失败，1个月后再次检测其抗体水平，根据抗体水平选择是否需要补免禽流感H5油苗。
