病例诊治
1．1病例一
山东省潍坊市周某养猪场．2012年12月27日发病．发病猪群分别在两栋猪舍，育肥猪，100余头，体重在30—90千克，12月28日就诊。病猪体温在40℃～4l℃之间；粪便基本正常，体表色泽基本无变化。诊断为疑似蓝耳病。用药物如下：每50千克水添加板蓝根颗粒50～80包(10克，包)、复方
乙酰水杨酸片0．5克x200～300片、电解多维50克，饮水，连用3～5天。其中一栋猪舍第二天有好转，体温逐渐恢复正常，采食量增加，3天后痊愈。另一栋猪舍属于密闭式猪舍，发病期问不敢通风，致使靠里面的猪只恢复较慢，加之体重较大，所以就出售了30余头，其他的在发病5日内痊愈。
1．2病例二
山东省潍坊市刘某猪场。2012年11月20日发病。病猪体温40℃～40．5℃咳嗽、气喘，用上述配方饮水后体温恢复正常，但是咳嗽气喘症状更重，场主使用氟苯尼考、多西环素、替米考星加一种抗病毒中成药拌料饲喂，剂量比说明书稍大(约1．5倍)，3天后采食量严重下降，出现死亡病例。笔者现场解剖发现病猪肺部尖叶和心甘有支原体引起的肝变，但是不太严重。肝脏、肾脏和脾脏肿大，怀疑为药物中毒，建议立即停喂拌药饲料，改用新鲜的小麦麸皮加葡萄糖、电解多维、少许食盐加水拌稀饲喂．以保肝解毒、促进胃肠功能的恢复。连喂3天后全部痊愈。
2分析
2．1蓝耳病属于中医“实症”的范畴，是实热，应该“泄”而不应该“补”众所周知蓝耳病属于一种免疫抑制性疾病，它之所以会引起免疫抑制，是因为该病病毒的繁殖部位在免疫细胞巨噬细胞的浆液中．这也就意味着如果猪群的免疫状态较好．体内巨噬细胞系统活跃，则可能更利于该病毒的繁殖复制。世界上迄今为止还没有特别有效的抗病毒药物问世。但是据一些研究表明大环内酯类药物在靶器官巨噬细胞中浓度较高，所以大环内酯类药物如泰乐菌素、替米考星等对于预防蓝耳病有一定的效果，但是用于治疗似乎还不是非常理想。以前笔者在治疗蓝耳病的时候使用黄芪多糖、电解多维和阿司匹林，后来笔者认为此病属于中医“实症”的范畴．是实热。应该“泄”而不应该“补”，所以将黄芪多糖换成了板蓝根，效果更好。使用阿司匹林(即乙酰水杨酸)的目的不仅仅是为了退热，重要的是它有溶解血栓的作用，蓝耳病病毒属于动脉炎病毒，会导致动脉发炎而引起血液因循环障碍甚至形成血栓，因此会出现耳部及四肢末端、臀部等处出现瘀血变紫．阿司匹林可以有效缓解瘀血现象。
2．2治疗蓝耳病过程中不提倡猪场采用退热药
在高热病即蓝耳病的治疗过程中，人们往往首先想到的是退热和大剂量使用抗生素类药物。其实机体之所以发热那是它们对抗病原体入侵的一种良性反应，因为．高热不利于病毒细菌的繁殖，所以在治疗蓝耳病的时候笔者很少建议猪场使用退热药。大剂量使用抗生素会损伤肝肾功能，刺激消化系统使消化系统不适而食欲减退或废绝。以前笔者曾经说过高热病的死亡率之所以高，是因为有三分之一是吓死的(害怕治不好而淘汰)．三分之一是毒死的(药物中毒)，只有三分之一是该死的，这部分主要是胎期、哺乳期的母猪和25千克之前的仔猪。病例二中的猪只在联合使用数种抗生素及中药制品后出现了严重的中毒现象，肝肾受损，故使用葡萄糖、电解多维以保肝解毒，麸皮属于粗纤维饲料，能够刺激胃肠使之恢复正常蠕动．排除蓄积在体内的有毒物质。
3讨论
3．1应该了解抗生素对于病毒病是没有效果的
蓝耳病作为一种严重损害免疫系统、呼吸系统和生殖系统的疾病．短期内不会在我们的养猪场消失，我们注定要和它们长期作战j一个猪场的蓝耳病即使是阳性也不见得会发病．即使发病也不一定会出现大批死亡．也没必要花大量的资金去买一些不必要的药物。我们应该了解抗生素对于病毒病是没有效果的。动物感染病毒之后大约一周内就有可能会产生抗体进而
自愈，就像人的流行性感冒一样，每天打针吃药需要7天左右痊愈，不打针吃药7天左右也能自愈．因为动物机体内部的免疫机制会自动清除入侵的病毒细菌。
3．2寻找原因
蓝耳病的暴发，一般是源于应激，比如寒潮刺激、过分拥挤、通风不良、饲料霉变、饲喂劣质饲料、营养不良等等，治疗上应该消除病因，此病在北方多在冬春季节发生。发病猪群应避免贼风刺激．但是也绝对不要密闭猪舍不通风。饲料应该选用优质饲料．有利于增强猪群的抗病力。杜绝使用霉变饲料。对于受感染的母猪可能会导致死会胎或流产，一旦出现流产或死产。产后要及时清理子宫，并且第一次发情不要配种，发情时使用中药制剂或清宫产品进行清官，第二次发情再配种。如果连续两次发情不准胎就立即淘汰．以免造成更大损失。
3．3发病时以饮水疗法为主
需要注意的是不要轻易的去退热，不要大剂量 ．使用抗生素及磺胺类药 ‘物，以饮水疗法为主。如果出现皮肤变色发绀。使用消旋山莨菪碱注射液可以改善微循环、消除发绀现象。如果需要注射药物。建议选用清开灵、双黄连、柴胡注射液等温和的、毒性小的药物配合头孢类、青霉素类进行注射。且不要长期使用(不超过3天)。配方中板蓝根、阿司匹林可根据猪只饮水量的多少略作调整。葡萄糖或蔗糖根据需要不要太浓，因为有些猪并不喜欢甜食，可以试着在饮水中加入食醋，原因是猪更喜欢吃酸的东西。饮水连续进行3～5天，恢复食欲后在饲料中按预防量添加清热解毒的
中药和氟苯尼考、林可大观霉素等巩固成果。预防继发感染。．
3．4关于疫苗接种
总的来说目前尚无十分有效的免疫防制措施。目前国内外均已推出商品化的猪蓝耳病弱毒疫苗和灭活疫苗。然而，猪蓝耳病弱毒疫苗的“返祖”即毒力增强现象和安全性问题日益引起人们的担忧。国内外都曾报道使用弱毒疫苗而在猪群中引起猪蓝耳病的暴发的案例，因此，应慎重使用活疫苗。虽然灭活疫苗的免疫效力有限或不确定，但从安全性角度来讲是没有问题的。因此在感染猪场，可以考虑给母猪接种灭活疫苗。没有问题的猪场尽量不要进行蓝耳病的防疫。以防引起猪群免疫功能的紊乱或抑制。
