中西药结合辩证治疗黄牛黏液膜性肠炎张玲萍 甘肃省定西市安定区动物疫病预防控制中心
黄牛黏液膜性肠炎属黄牛腹泻症之一，早期不易确诊。临床诊疗经验欠佳的兽医，往往将该病误诊为普通性胃肠炎进行治疗，结果应用了大量药物，却无良好的治疗效果，甚至造成死亡、淘汰，给养牛业造成很大的经济损失。笔者在西北干旱地区从事兽医临床多年，采用中西医结合的方法共治疗黄牛粘液膜性肠炎病例12头，其中1岁以内犊牛7头，占48.3%。2岁至4岁的青年牛5头，占51.7%，除1例未及时治疗因虚脱引起急性心力衰竭而死亡，其余11头均予治愈。现将辩证治疗情况总结如下，以飨同行。
一、病因本病常发生在9-12月份，由于秋冬季节较为寒冷，气温多变，同时饲喂了冰冻、霉变或喷洒农药的饲料，使肠壁应激产生炎症反应，引起胃肠机能障碍、腹痛，并产生一种几乎全部由纤维蛋白凝结成的多层管膜的絮状物。中医辨证病因为：病牛体质低下，脾胃虚弱，使寒、热、湿滞于胃肠，尤其湿邪困脾，使水谷难以融化，故清浊不分，拉稀不止。
二、临床症状患畜精神抑郁，食欲减退，反刍减少， 1-2天内，口腔粘滑，只排稀薄粪，不太腥臭；3天后，口腔黏膜粗糙，舌苔黄腻恶臭，排带粘液腥臭稀粪，里急后重，腹痛加重，表现站立不安，前肢刨地，后肢踢腹，磨牙呻吟；之后怒责加重，在多次怒责之后，排出一条如小肠样的，横切面肉眼观看由7-8层灰白色膜状物组成的絮状物，长达数米不等。排出絮状物后，病牛开始安定，病情不断好转，整个病程病牛体温略高，高出正常体温0.5℃，呼吸脉搏基本正常。
三、治疗治疗原则：以中西药结合为治疗原则，中药以“清热燥湿、行气化滞、活血化瘀”为主，西药以“强心补液、抗菌消炎”为主。中药用当归20克、赤芍25克、大黄20克、苍术25克、厚朴20克、木香15克、青皮25克、茯苓25克、金银花20克、川黄连15克、郁金20克、黄柏15克、神曲20克、山楂20克、泽泻20克、甘草15克，上药研成细末，开水冲调候温灌服，每日一次，连用2-3天。方解：当归、赤芍活血化瘀；大黄、神曲、山楂消食健胃，清理胃肠积食；苍术、厚朴、茯苓燥湿醒脾；木香、青皮理气化滞止痛；金银花、川黄连、郁金、黄柏清理胃肠积热；泽泻分清化浊通水道；甘草调和诸药，共奏活血化瘀，清热燥湿，行气化滞，分清化浊清理肠胃之功效。加减：病初食欲减退，反刍停止，瘤胃蠕动音减弱，舌苔黄、口腔及粪便恶臭者，加枳实15克，起到消积健胃，增强胃肠蠕动，尽快排出淤滞粪便的功效。如若病牛排血便严重者，加仙鹤草15克，活血止血。体虚者应取掉大黄、枳实、川黄连、黄柏，加党参30克、白术18克，黄芪30克，补气健脾，扶正祛邪，防止虚脱，可使病畜尽快恢复健康。西药用地塞米松5毫克，硫酸庆大霉素20毫升，5%碳酸氢钠250毫升，维生素C 1000豪克，10%的安钠咖10毫升，10%葡萄糖注射液500毫升，0.9%的生理盐水1000毫升，分别一次静脉滴注，一日一次，连用2-3天。
四、典型病例年9月18日，安定区葛家岔镇清明村一社苏某饲养的一头3岁黑色母牛发病就诊。主诉：该牛平时水草迟细，体质瘦弱，于9月14日饲喂结了霜冰的马铃薯茎叶后开始拉稀粪，经村兽医用黄连素、庆大霉素、环丙沙星治疗三天无效前来就诊。临床检查：病牛精神沉郁，瘤胃蠕动音减弱，小肠音增强，口腔黏膜红燥，舌苔黄腻，口有臭味，排红黄色稀粪，有腥臭味，站卧不宁，有腹痛现象，不时前肢刨地，后肢踢腹，磨牙呻吟，呼吸、脉搏基本正常，体温略高为39.8℃，根据病因、临床症状及治疗效果，诊断为黏液膜性肠炎。治疗用药：当归20克、赤芍25克、大黄25克、枳实15克、金银花25克、川黄连15克、郁金20克、黄柏15克、青皮25克、木香15克、苍术25克、厚朴20克、茯苓25克、神曲20克、山楂20克、泽泻20克、甘草15克，将上药研成细末，开水冲调候灌服。每日一剂。服药后，排粪次数增多，不断怒责，两天后排出约5米长的纤维蛋白膜性索状物。排出索状物后，去掉上方中的大黄、枳实、黄连、黄柏，加党参30克，白术20克,滑石30克，连服三剂。西要用地塞米松5毫克，硫酸庆大霉素20毫升，5%碳酸氢钠250毫升，维生素C 1000毫克，10%的安钠咖10毫升，10%葡萄糖注射液500毫升，0.9%的生理盐水1000毫升，分别一次静脉滴注，一日一次，连用2-3天痊愈，后访再未复发。
五、诊疗体会第一，该病应早发现、早治疗，反之则病程越长，治愈率越低。第二，中医治疗要注重辨证施治，俗话说“自古有陈方而无陈病”，对此，根据病畜的体质强弱，寒、热、虚、实、体重大小等因素适量更换加减药物种类及用量，才能做到对症下药，君、臣、佐、使互动，取得最佳治疗效果。第三，气候变冷，食入霉变、冰冻、喷洒了农药化肥的饲草料，是诱发该病的外因，牲畜体质瘦弱，抵抗力低下是内因，笔者治疗的12例病牛都是体质瘦弱，而且大都与食入不清洁饲料有关。因此，为了预防本病发生，必须加强饲养管理，增强牲畜体质，提高抗病力，防止霉变饲料的食入，会在一定程度上避免此病的发生。